术后缝线拆除时间及切口愈合分类-临床助理医师辅导精华

临床助理医师考试内容繁多，让很多考生有些不知道如何去复习，抓不住重点，下面是医|学教育|的一些知识点，希望对考生们有所帮助。

缝线的拆除时间，可根据切口部分、局部血液供应情况、患者年龄来决定。一般头、面、颈部在术后4-5日拆线，下腹部、会阴部在术后6？7日拆线，胸部、上腹部、背部、臀部手术7-9日拆线，四肢手术10-12日拆线（近关节处可适当延长），减张缝线14日拆线。青少年患者可适当缩短拆线时间，年老、营养不良患者可延迟拆线时间，也可根据患者的实际情况采用间隔拆线。

对于初期完全缝合的切口，拆线时应记录切口愈合情况，切口分为三类：①清洁切口（Ⅰ类切口），指缝合的无菌切口，如甲状腺大部切除术等。②可能污染切口（Ⅱ类切口），指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底消毒的部位、6小时内的伤口经过清创术缝合、新缝合的切口再度切开者，也属此类。③污染切口（Ⅲ类切口），指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口，如阑尾穿孔的阑尾切除术、肠梗阻手术、各部位脓肿引流的手术等。切口的愈合也分为三级：①甲级愈合，用“甲”字代表，指愈合优良，无不良反应。②乙级愈合，用“乙”字代表，指愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓。③丙级愈合，用“丙”字代表，指切口化脓，需要做切开引流等处理。应用上述分类分级方法，观察切口愈合情况并做记录。如甲状腺大部分切除术后愈合优良，则记以“Ⅰ/甲”；胃大部分切除术切口血肿，则记以“Ⅱ/乙”，余类推。