肺结核的治疗-临床助理医师辅导

临床助理医师考试内容繁多，让很多考生有些不知道如何去复习，抓不住重点，下面是医|学教育|的一些知识点，希望对考生们有所帮助。

1.化学治疗的原则肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合。

2.化学治疗的主要作用：杀菌作用、防止耐药菌产生、灭菌

3.常用抗结核病药物：异烟肼(INH，H)、（2）利福平(RFP，R)、（3）吡嗪酰胺(PZA，Z)、（4）乙胺丁醇(EMB，E)、（5）链霉素(SM，S)。

4.统一标准化学治疗方案

(1)初治涂阳肺结核治疗方案：分为每日和间歇用药方案两种，|每日用药方案是:①强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，顿服，2个月；②巩固期：异烟肼、利福平，顿服，4个月。简写为：2HRZE/4HR。间歇用药方案是: ①强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，隔日一次或每周3次，2个月；②巩固期:异烟肼、利福平，隔日一次或每周3次，4个月。简写为:2H3R3Z3E3/4H3R3。

（2）复治涂阳肺结核治疗方案：每日用药方案是:①强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇，顿服，2个月；②巩固期:异烟肼、利福平和乙胺丁醇，顿服，4?6个月。巩固期治疗4个月时，痰菌未阴转，可继续延长治疗期2 个月。简写为:2HRZSE/4?6HRE。间歇用药方案是:①强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇，隔日一次或每周3次，2个月；②巩固期:异烟肼、利福平和乙胺丁醇，隔日 一次或每周3次，6个月。简写为:2H3R3Z3S3E3/6H3R3E3。

（3）初治涂阴肺结核治疗方案：每日用药方案是:①强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，顿服，2个月；②巩固期:异烟肼、利福平，顿服，4个月。简写为:2HRZ/4HR。间歇用药方案是：①强化期:异烟胼、利福平、吡嗪酰胺，隔日一次或每周3次，2个月；②巩固期：异烟肼、利福平，隔日一次或每周3次，4个月。简写为:2H3R3Z3/4H3R3。

（4）耐药肺结核：主要治疗是依据药物敏感性检测结果，详细询问既往用药史，选择至少 2?3种敏感或未曾使用过的抗结核药物，强化期最好由5种药物组成，巩固期至少有3种药物，并实施全程督导化疗管理完成治疗。一般在痰菌阴转后，继续治疗18?24个月。