急进性肾小球肾炎-临床助理医师考试辅导资料

临床助理医师考试中的科目繁多，网小编整理了考试中的部分内容，希望对参加考试的考生有所帮助。

一、病因

多种原因包括：1.原发性急进性肾小球肾炎。2.继发于全身性疾病（如SLE）的急进性肾小球肾炎。3.由原发性肾小球病（如系膜毛细血管性肾小球肾炎）的基础上形成的广泛新月体及病理类型转化来的新月体肾小球肾炎。

二、发病机制根据病理分3型，发病机制各不同：

I型（抗肾小球基膜型肾小球肾炎） 由于抗肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜（GBM）抗原相结合激活补体而致病。

II型（免疫复合物型） 因肾小球内循环免疫复合物的沉积或原位免疫复合物的形成，激活补体致病。

III型（非免疫复合物型） 多数该型患者为肾微血管炎，肾脏可为首发，甚至是唯一受累器官或与其他系统损害并存。原发性小血管炎患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）常呈阳性 （根据ANCA的检测可将本病分为五型，在I型患者中有30%的患者ANCA阳性被归为IV型，III型患者中有20%～50%ANCA为阴性被归为V 型。）