COPD的诊断-临床执业助理医师辅导精华

2015年临床执业助理医师考试临近，为了帮助即将参加临床执业助理医师考试的考生顺利复习，了临床执业助理医师考试知识点：COPD的诊断，供大家参考，希望可以帮助广大临床执业助理医师考生顺利通过考试！

慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断和鉴别诊断

诊断：症状、体征、肺功能检查。吸入支气管扩张剂后一秒率<70%及FEV1<80%预计值可确定为不完全可逆的气流受限。少数无咳嗽咳痰者，一秒率<70%，而FEV1≥80%预计值，除外其它疾病可诊断COPD医学|。

鉴别诊断：

（1）支气管哮喘 儿童青少年起病 发作性 过敏史/家族史 支气管舒张实验阳性；

（2）支扩：反复咳嗽 大量脓痰 反复咯血 固定持久的局限性罗音 胸片肺纹理粗乱或卷发样，CT可见支气管扩张改变；

（3）肺结核：午后低热、乏力、盗汗；

（4）支气管肺癌（反复咳嗽咳痰、刺激性咳嗽、CT占位、阻塞性肺不张或肺炎、纤支镜）。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发症

1. 慢性呼衰 COPD急性加重期；

2. 自发性气胸 突然加重的呼吸困难 明显发绀 患侧鼓音 x线检查可确诊；

3. 慢性肺源性心脏病。