临床助理考点：肿瘤

肿 瘤：

一、生物学行为

1、异型性：成熟—分化。异型性小——良性，异型性高——恶性。

2、肿瘤分级和分期：Ⅰ级——高分化，低度恶性。

Ⅱ级——中分化，中度恶性。

Ⅲ级——低分化，高度恶性。

二、肿瘤生长

生长分数：增值阶段（S期+G2期）的细胞比例。

1.淋巴道转移：上皮源性恶性肿瘤——最常见转移方式。

2、血道转移：肉瘤——最常见转移方式；部位：肺—最常见，其次——肝。

三、肿瘤的命名与分类

1、恶性肿瘤命名：1）、癌：上皮组织，移行细胞癌—泌尿，鳞状细胞癌——肺。

2）、瘤：间叶组织，

3）、特殊：恶性，母细胞。

2、癌前病变：（1）黏膜白斑。

（2）慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂。

（3）直肠、结肠的腺瘤性息肉。

（4）乳腺增生性纤维囊性变。

（5）慢性萎缩性胃炎及胃溃疡。

（6）慢性溃疡性结肠炎。

（7）皮肤慢性溃疡。

（8）肝硬化。

3、非典型性增生：轻度和中度——上皮层下部1/3-2/3，

重度——上皮2/3-全层。

4、原位癌 ：基底膜完整，重度不典型增生和原位癌称为上皮内瘤变Ⅲ级。

5、癌与肉瘤的区别

四、常见的上皮性肿瘤

1、上皮组织恶性肿瘤

1）。鳞状细胞癌：分化好——细胞间桥，角化珠，分化较差——明显的异型性。

2）。腺上皮癌：纤维组织多——硬癌，质软者——髓样癌 |整理。

五、常见的非上皮性肿瘤

1、良性间叶组织肿瘤：脂肪瘤：背，肩、颈及四肢的皮下组织。

2、恶性间叶组织肿瘤：1）。脂肪肉瘤：腹膜后，大腿的深部软组织。

2）。骨肉瘤：骨组织恶性肿瘤中最常见。

X线：Codman三角和日光放射状影像。

3）。恶性淋巴瘤：①霍奇金淋巴瘤：R-S细胞

②非霍奇金淋巴瘤：伯基特淋巴瘤—B淋巴细胞