盆腔肿瘤-临床助理医师辅导资料

盆腔肿瘤-临床助理医师辅导资料:

1.子宫肌瘤子宫下段及宫颈肌瘤阻碍胎先露部衔接及下降时，应行剖宫产术，并同时行肌瘤切除术。子宫肌瘤在妊娠期生长迅速，若不阻碍产道可经阴道分娩。产后肌瘤可变小，必要时手术切除。产后手术可避免产时手术失血过多等不利因素。

2.卵巢肿瘤卵巢肿瘤位于骨盆入口阻碍胎先露部衔接者，应行剖宫产同时切除肿瘤。妊娠合并卵巢肿瘤时，因卵巢随子宫提升而容易发生蒂扭转、恶变、破裂等急腹症。一旦确诊应尽早剖腹探查，施术时间宜在妊娠12周后、20周前，以防将卵巢妊娠黄体误诊为肿瘤，同时可避开早孕胚胎器官发生期及胎儿快速生长期，也有利于愈合并使胚胎及胎儿的干扰降至最低限度。

3.宫颈癌癌肿质硬而脆，经阴道分娩易致裂伤出血及癌肿扩散，应行剖宫产手术医学|。若为早期浸润癌可先行剖宫产术，随即行宫颈癌根治术，或术后放疗。

其他阴道尖锐湿疣可因阴道分娩感染新生儿易患喉乳头状瘤，病变部位组织质脆，阴道分娩易致软产道裂伤及感染，以行剖宫产为宜。