2019年临床助理医师考试真题-二尖瓣关闭不全的体征

二尖瓣关闭不全的特异性体征是2019年临床助理医师综合笔试一试考试真题之一，医学教育网编辑为大家整理如下，希望二试考生和2020年考生及时掌握这个知识：

考试题：二尖瓣关闭不全的特异性体征是

A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音

C.心尖部全收缩期吹风样杂音

D.胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音

E.心尖部舒张中晚期隆隆样杂音

答案C.

解析：二尖瓣关闭不全的特异性体征是心尖部全收缩期吹风样杂音。

（1）听诊：二尖瓣关闭不全患者的主要体征是心尖部的粗糙的全收缩期吹风样杂音，向腋下或左肩胛下角传导，部分患者伴有震颤。二尖瓣关闭不全的杂音一般不受呼吸影响，但突然站立和Valsalva动作可是杂音增强，而下蹲则使杂音减弱。重症二尖瓣关闭不全由于心肺排出量明显下降，杂音可以减轻，甚至消失。二尖瓣关闭不全患者S1。减弱或消失，P2亢进，心尖部可闻及S3。急性二尖瓣关闭不全时，杂音通常较柔和，位于收缩早期。由二尖瓣脱垂引起的二尖瓣关闭不全最具特征性的体征是心尖及其稍内侧听到一收缩中、晚期喀喇音，跟随一收缩晚期杂音。

（2）其他：心界扩大，心尖搏动向左下移位，呈抬举样。房颤时心律绝对不齐。

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