淤血的原因及病理变化

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1.概念：器官或局部组织静脉血液回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内——淤血或静脉性充血——被动过程。

2.淤血的原因

（1）静脉受压。

（2）静脉腔阻塞：血栓或瘤栓形成。

（3）心力衰竭：

左心功能不全——肺淤血；

右心功能不全——体循环淤血（肝、肾和下肢等器官淤血）。

左心功能不全——肺淤血；

右——体循环淤血（肝、肾和下肢淤血）。

3.淤血的病理变化

（1）静脉回流受阻——器官和组织体积增大；

（2）淤血脏器呈暗红色；

（3）毛细血管通透性增加，产生漏出液潴留在组织内——淤血性水肿，甚至淤血性出血。

4.举例——重要！

（1）肺淤血——左心衰竭引起。切面流出泡沫状、红色血性液体。

1）急性肺淤血。

2）慢性肺淤血：见大量吞噬含铁血黄素的巨噬细胞——心力衰竭细胞。长期可致肺脏褐色硬化。

（2）肝淤血——右心衰竭引起。

1）急性肝淤血：

小叶中央——肝细胞萎缩、坏死；

周围——肝细胞脂肪变性。

2）慢性肝淤血：

肝小叶中央严重淤血——暗红色，而肝小叶周边——肝细胞脂肪变性——黄色，致使肝脏呈红黄相间的花纹状，如同槟榔的切面——槟榔肝。

长期慢性肝淤血——肝脏淤血性硬化。

5.淤血对机体的影响

（1）淤血性出血、组织水肿。

（2）脏器萎缩、变性和坏死。

（3）长期慢性淤血——脏器硬化。