胆道出血的内镜检查

　　胆道出血是临床执业助理医师考试中的一部分复习资料，希望临床执业助理医师考生认真复习，顺利通过临床执业助理医师考试。

　　经纤维十二指肠内镜检查，如能见到血液从Vater壶腹流出即可确诊为胆道出血。但因胆道出血常呈周期性发作，发作间歇期不能看到活动性出血，故内镜检查应在出血期进行。Sandblom提出内镜检查应列为胆道出血患者的常规检查，因为它能排除其他来源不明的胃肠道出血。

　　胆管无急性炎症时，可经纤维十二指肠内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。成功的造影可显示胆管中血凝块的充盈缺损、造影剂与肝内血肿、动脉瘤或其他腔隙相通，从而获得胆道出血的定位诊断（医考必过网搜集整理）。