酒精性精神障碍症状特征-临床助理医师考前精华

酒精性精神障碍是2016年临床助理医师考试中可能涉及的知识点，医学教|育网小编为大家整理了相关资料，希望能够帮助大家考前冲刺。

一、急性酒中毒

有大量饮酒史，醉酒的严重程度与血液酒精浓度关系密切，主要表现为冲动性行为、易激惹、社交功能受损，并有诸如口齿不清、共济失调、步态不稳、眼球震颤、面色发红、呕吐等表现。如果中毒较深，可致呼吸、心跳抑制，甚至生命危险。

二、戒断反应

1、单纯性戒断反应长期大量饮酒后停止或减少饮酒量，在数小时后出现手、势或眼睑震颤，并有恶心或呕吐、失眠、头痛、焦虑、情绪不稳和自主神经功能亢进，如心跳加快、出汗、血压增高等，少数病人可有短暂性幻觉或错觉。

2、震颤谵妄长期大量饮酒者属于突然断酒，大约在48小时后出现震颤谵妄，表现为意识模糊，分不清东南西北，不识亲人，不知时间，有大量的知觉异常，如常见形象歪曲而恐怖的毒蛇猛兽、妖魔鬼怪，病人极不安宁、情绪激越、大喊大叫。另一重要的特征是全身肌肉粗大震颤。尚有发热、大汗淋漓、心跳加快，部分病人因高热、衰竭、感染、外伤而死亡。

3、癫痫样发作多在停饮后12－48小时候出现，多为大发作。

三、记忆及智力障碍

长期大量饮酒者，由于饮食结构发生变化，食欲不振不能摄入足够量的维生素、蛋白质、矿物质等身体必需物质，常还伴有肝功能不良、慢性胃炎等躯体疾病，所以酒依赖者身体状况较差，贫血、营养不良者并不少见。长期的营养不良状态势必影响神经系统的功能及结构。酒精患者神经系统的特有症状之一是记忆障碍，称之为Korsakoff综合征，主要表现为记忆障碍、虚构、定向障碍三大特征，病人还可能有幻觉、夜间谵妄等表现。 Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏所致，表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等，大量补充维生素B1可使眼球的症状很快消失，但记忆障碍的恢复较为困难，一部分病人转为Korsakoff综合征，成为不可逆的疾病。

酒精性精神障碍是指在长期、大量饮酒后出现的持续性智力衰退，表现为短期、长期记忆障碍，抽象思维及理解判断障碍，人格改变，部分病人有皮层功能受孙表现，如失语、失认、失用等。酒精性痴呆一般不可逆。

四、其他精神障碍

1、酒精性幻觉症酒依赖者突然停饮后（一般在48小时候）出现器质性幻觉，表现为生动、持续性的视听幻觉。

2、酒精性妄想症主要表现为在意识清晰的情况下的妄想状况，特别是嫉妒妄想。

3、人格改变病人只对饮酒感兴趣，变得以自我为中心，不关心他人，责任心下降，说谎等。