肾病综合征发病机理生理-临床助理医师考试

肾病综合征发病机理生理是临床助理医师考试中可能涉及到的内容，为帮助广大考生掌握相关知识点，（医考必过网搜集整理）如下内容：

I.大量蛋白尿

当肾小球滤过膜的屏障（特别是电荷屏障）受损时，前者对血浆蛋白（以白蛋白为主）的通透性增加，使原尿中蛋白增多。当远超过近曲小管回吸收时，形成大量蛋白尿。凡增加肾小球内压力及导致高灌注，高滤过的因素均可加重尿蛋白的排出。

II.血浆蛋白减低

白蛋白从尿中丢失，同时原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中被分解；肝代偿性增加白蛋白合成，当其合成不足以克服丢失和分解时，出现低白蛋白血症。胃肠道粘膜水肿导致饮食减退，蛋白质摄入不足也加重低蛋白血症；

III.水肿

肾病综合征低白蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔进入组织间隙是水肿的基本原因。原发于肾内的钠水潴留因素在本病水肿的发生机制中亦起一定作用

IV.高脂血症

高胆固醇和（或）高甘油三酯血症，血清中低和极低密度脂蛋白浓度增加（医考必过网搜集整理），常与低蛋白血症并存。其发生与肝脏合成脂蛋白增加，及脂蛋白分解和外周利用减弱所致。