慢性酒中毒临床表现

　　慢性酒中毒临床表现及体征的识别是临床执业助理医师考试大纲中所包含的内容。医学教育网收集整理了部分相关信息供学员参考。　

　　1.戒酒综合征　发生于停酒或减少酒量后6～28小时内，表现为：①轻度症状：主要是情绪障碍（焦虑、烦躁、易激惹）和睡眠障碍（失眠、睡眠节律改变）。此外，可出现震颤（舌和四肢）。②中度症状：除轻度症状的临床表现及体征外，还可出现幻觉（听幻觉为主）和妄想（被害妄想、关系妄想）；③重度症状：意识障碍为主，表现为震颤性谵妄，一般发生于停酒后48～96小时，表现为意识清晰度下降，手、舌粗大震颤，大量恐怖性错觉和幻觉伴恐惧情绪和冲动行为，定向障碍和植物神经功能紊乱（发烧、出汗、腹泻等），可同时出现癫痫发作和合并躯体症状。死亡率10%.　

　　2.精神障碍表现　长期饮酒后出现一种和数种精神障碍综合征，常见有：　

　　（1）遗忘综合征：酒相关遗忘综合征称为柯萨可夫综合征，是特有症状之一。主要表现为记忆障碍、虚构、定向障碍三大特征，患者还可能有幻觉、夜间谵妄等表现。　

　　（2）Wernicke脑病：长期饮酒导致VB1缺乏所致。表现为眼球震颤、眼球不能外展和意识障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等，大量补充VB1可使眼球症状很快消失，但记忆障碍的恢复较困难。　

　　（3）酒精性痴呆：长期大量饮酒后出现的持续性智力减退，表现为短期、长期记忆障碍，抽象思维及理解判断障碍，人格改变，部分有皮层功能受损表现如失语、失认失用等。　

　　（4）酒相关性幻觉征：在长期饮酒后可出现持续的幻觉，多以幻听为主，单调的威胁性声音如枪声、刀砍声或辱骂等。