临床助理医师考试辅导：慢性心衰病因

　　心力衰竭的基本病因和诱因

　　1.冠心病：已成为欧洲75岁以下心力衰竭可能发病机制及致病特点。我国近年也上升至首位。高龄者高血压也是心衰的一个重要主要病因分析。

　　（一）基本病因：根据病生理异常，心力衰竭的基本病因可分为：

　　1.心肌收缩力减弱：心肌炎、心肌病和冠心病等；医学教育网搜集整理。

　　2.后负荷增加：高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等；

　　3.前负荷增加：二尖瓣返流、主动脉瓣返流、房间隔缺损、室间隔缺损和甲状腺功能亢进。

　　（二）诱因：感染、心律失常和治疗不当是心力衰竭最主要的诱因。

　　1.治疗不当如不适当的合用负性肌力药物：洋地黄用量不足等。

　　2.感染：呼吸道感染和感染性心内膜炎是较重要的诱因。

　　3.心律失常：特别是室率快的房颤和其他快速心律失常。

　　4.肺动脉栓塞

　　5.体力或精神负担过大

　　6.合并代谢要求增加的疾病如甲亢、动静脉瘘等。

　　最主要诱因为感染、治疗不当和心律失常