川崎病详细解释

　　定义：皮肤粘膜淋巴结综合症又称川崎病，是一种以全身血管炎变为主要发病机理的急性发热性出疹性小儿疾病。目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎。目前川崎病已取代风湿热为我国小儿后天性心脏病的可能发病机制及致病特点之一。

　　病因：尚未明确。本病呈一定的流行及地主性，临床表现及体征的识别有发热、皮疹等，推测与感染有关。一般认为可能是多种病原，包括EB病毒、逆转录病毒（retrovirus），或链球菌、丙酸杆菌感染。1986年曾报道患者外周血淋巴细胞培养上清液中逆转录酶活性增高，提示该病可能为逆转录病毒引起。但多数研究未获得一致性结果。以往也曾提出支原体、立克次体、尘螨为本病病原，亦未得到证实。也有人考虑环境污染或化学物品过敏可能是致病原因。

　　临床表现及体征的识别：持续性发热，5～11天或更久（2周至1个月），体温常达39℃以上，抗生素治疗无效。

　　双侧结膜充血，口唇潮红，有皲裂或出血，见杨梅样舌。

　　手足呈硬性水肿，手掌和足底早期出现潮红，10天后出现特征性趾端大片状脱皮，出现于甲床皮肤交界处。

　　急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀，以前颈部最为显著，直径约1.5cm以上，大多在单侧出出现，稍有压痛，于发热后3天内发生，数日后自愈。

　　发热不久（约1～4日）即出现斑丘疹或多形红斑样皮疹，偶见痱疹样皮疹，多见于躯干部，但无疱疹及结痂，约一周左右消退。

　　心脏损害，发生心肌炎、心包炎和心内膜炎的症状。尤其是冠状动脉病变。

　　鉴别诊断：应与各种出疹性传染病、病毒感染、急性淋巴结炎、类风湿病以及其它结缔组织病、病毒性心肌炎、风湿炎心脏炎互相鉴别。