雌激素替代治疗的简述

（1）适应证：主要包括因雌激素缺乏所致的老年性阴道炎、泌尿道感染、精神神经症状及骨质疏松等；

（2）禁忌证：严重肝病、胆汁淤积性疾病、深静脉血栓性疾病及雌激素依赖性肿瘤患者；有不规则出血、乳腺增生者；

（3）制剂的选择：原则上尽量选用天然雌激素，|以雌三醇和雌二醇间日给药量为安全有效。我国应用最多的是尼尔雌醇，为一种长效雌三醇。每半月服2mg，或每月服2～5mg，可有效地控制潮热、多汗、阴道干燥和尿路感染。由于其对子宫内膜作用弱，不易引起子宫出血；雌激素药物种类及给药途径，应酌情选用。

（4）剂量个体化：药量以取最小有效量为宜。

（5）长期用药者要定期检查子宫内膜及盆腔，每半年应酌情考虑是否给黄体酮，使子宫内膜产生撤退性出血。