淋巴结肿大检查-临床助理医师技能考试

淋巴结肿大检查是临床助理医师技能考试第二站体格检查中要求掌握的内容，医学教育网为广大考生整理如下，希望对考生有所帮助。

（1）血象：

因病因不同而异。细菌感染时，白细胞总数和中性粒细胞比例增高；病毒感染时常淋巴细胞比例增高；过敏性疾患时，嗜酸粒细胞会增高；急性白血病和骨髓转移瘤等常有全血细胞减少，白血病还见到原始和幼稚细胞。

（2）骨髓检查：

对某些血液病如急性和慢性淋巴细胞白血病等会提供诊断要点依据，（医学网搜集整理）对淋巴瘤及其他恶性实体瘤会提示是否有骨髓侵犯。同时还可作染色体检查。

（3）需要选择做的检查：

考虑传染性单核细胞增多症时应做嗜异性凝集试验；考虑结核感染做PPD试验、结核抗体检查；考虑免疫性疾病应做相关特异性抗体如抗核抗体等检查；怀疑Castleman病或免疫性疾病时，应做免疫球蛋白检查；（医学网搜集整理）考虑性病所致者如梅毒和艾滋病，可做梅毒血清反应和HIV抗体检查等。

（4）淋巴结活检：

这是对淋巴结肿大诊断要点最有意义的检查。为了提高诊断要点阳性率和准确性，应选择新近肿大的淋巴结，特别是颈部或锁骨上淋巴结，因为此处受感染等因素影响小。

（5）其他检查：

①胸部X线片和腹部B超检查，以发现内部触不到的或不易触到的肿大淋巴结及有关病变，必要时可做CT检查；

②消化道造影或内镜检查，有助于消化道淋巴瘤及其他肿瘤的诊断要点。