淋巴结肿大检查-临床助理医师实践技能

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（1）血象：细菌感染时，白细胞总数和中性粒细胞比例增高；病毒感染时常有淋巴细胞比例增高；过敏性疾患时，嗜酸性粒细胞增高；急性白血病和骨髓转移瘤等常有全血细胞减少，白血病还见到原始和幼稚细胞。

（2）骨髓检查：考虑血液病需要进行骨髓检查，同时还可进行染色体检查。

（3）其他选择做的检查包括：考虑传染性单核细胞增多症时应做嗜异性凝集试验；考虑结核感染做PPD、抗核抗体的检查；怀疑Castleman病或免疫性疾病时（医学网搜集整理），应做免疫球蛋白的检查；考虑性病需行梅毒血清反应和HIV抗体检查等。

（4）淋巴结穿刺和活检：这是对淋巴结肿大最有意义的检查。应选择新近肿大的淋巴结，特别是颈部和锁骨上淋巴结，因为此处受感染等因素影响小。

（5）其他检查：包括胸部X线片，腹部B超，CT，必要时行消化道造影或内镜检查。