骨髓瘤的辅助检查-临床助理医师实践技能

骨髓瘤的辅助检查是临床助理医师实践技能考试第三站会涉及到的知识点，医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

一般有进行性贫血，血沉明显增快。部分患者血清钙增高，常伴有继发甲状旁腺机能亢进。血清总蛋白量增高。球蛋白增多，白蛋白减少或正常。血清蛋白电泳大部分有异常免疫球蛋白峰（医学网搜集整理）。尿蛋白常呈阳性，但本-周蛋白阳性率不高，约30%～60%.同时尿中草酸钙结晶与碱性磷酸盐增多。骨髓涂片呈现增生性骨髓象，浆细胞数目至少占有核细胞的8%.

骨髓瘤患者X线检查：可表现为正常，约占10%.主要表现为广泛骨质疏松和多发性骨质破坏。可见方法性骨质密度减低，骨小梁变细变稀，骨皮质变薄。局限性骨质破坏，可表现为卵圆形或不规则形骨质缺损，少数亦可呈皂泡样膨胀或硬化性改变。肿瘤一般不侵入椎间盘，故椎间隙正常。因为该肿瘤可见于枕骨大孔处，所以凡神经学检查提示受累节段较高者，应行MRI检查。