心悸病史采集-临床助理医师技能操作考试

心悸病史采集是临床助理医师实践技能考试第一站会涉及到的知识点，（医考网搜集整理）了相关资料以便大家更好地复习。

（1）发作诱因：发作是否与体力活动或休息有关，如心悸发作于剧烈运动之后或应用阿托品等药物之后，则可能为机体的一种生理反应。

（2）发作时间、频率和病程：如心悸呈突发突止，考虑心律失常。此时应详细询问心悸发作时患者的主观感受，有无心跳过快、过慢或不规则的感觉，是否伴有意识障碍以及周围循环障碍等。

（3）了解患者有无嗜好浓茶、咖啡、过度吸烟、饮酒史等，这些因素可增强心肌收缩力和加快心率或引发期前收缩。了解患者有无服用药物如阿托品、β阻滞剂等。了解有无器质性心脏病史，有无心律失常史，有无循环系统以外的疾病如甲状腺功能亢进、贫血、发热等。

（4）伴随症状：

①伴心前区疼痛：见于冠心病、心肌炎、心包炎，也可见于神经官能症。

②伴发热：见于急性传染病、风湿热、心肌炎、心包炎、感染性心悸病

③伴晕厥或抽搐：见于高度房室传导阻滞、心室颤动、阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征等。

④伴贫血：见于各种原因引起的急性失血，此时常有出汗、脉搏微弱、血压下降或休克，慢性贫血的心悸在劳累后较明显。

⑤伴呼吸困难：见于急性心肌梗塞、心包炎、心肌炎、心力衰竭、重度贫血等。

⑥伴消瘦及出汗：见于甲状腺功能亢进。

⑦伴失眠、头晕和乏力等神经衰弱症状：见于神经官能征。

⑧伴阵发性高血压：见于嗜铬细胞瘤。