瘫痪病史采集-临床助理医师技能考试

瘫痪病史采集是临床助理医师技能考试第一站病史采集中要求掌握的内容，医学教育网为广大考生整理如下，希望对考生有所帮助。

1、起病急缓及诱因：

隐匿起病应考虑肿瘤、变性疾病等；突然起病考虑脊髓炎症、出血等。是否有外伤、感染、应激的诱因。如低钾麻痹可出现在饱餐、寒冷、酗酒或剧烈运动后；癔病性瘫痪常有强烈的精神刺激诱因。

2、有无发热、心律失常、贫血、胃病等伴随症状：

急性感染性疾病如脊髓炎可伴有发热；低钾性麻痹患者可出现心律失常；贫血、胃病（如萎缩性胃炎或胃大部分切除术后）者，应考虑是否为亚急性联合变性。（（医学网搜集整理）某种生血因子和维生素B12缺乏引起的脊髓后、侧索的神经变性疾病，有时亦累及周围神经。临床上以锥体束损害及深感觉障碍为主要表现，常与恶性贫血一起伴发。）

3、有无感觉障碍：

有无肌肉震颤、感觉异常、精神症状、自主神经功能紊乱等肌肉震颤多出现于运动神经元病患者；脊髓病损多伴感觉异常；亚急性联合变性者常有深感觉障碍。

4、既往病史：

既往有无类似发作病史，有无家族史。

5、瘫痪：

有无日轻夜重、劳累后加重的肌力波动现象。

6、其他病史：

有无毒物、药物接触史，外伤史、糖尿病、高血压、预防接种、中风等病史。