临床助理医师实践技能考点：急性盆腔炎

急性盆腔炎是临床执业助理医师实践技能考试总第一站病例分析常见的复习资料之一，医学教育网通过一道试题帮助大家掌握历年临床助理医师实践技能考试题！

病例分析：女，34岁，下腹痛伴发热1天患者平素月经规律，无痛经，末次月经6天前，1天前出现下腹持续性坠痛，向腰骶部放射，伴发热，体温最高396℃。自服“阿莫西林胶囊”2粒，无改善，急诊入院。查体：T392℃，P100次分，R20，BP1060，心率100次分。腹软，移动性浊音（-），肠鸣音正常。妇科检查：外阴：经产式：阴道：脓性分泌物多，有异味：宫颈：充血，举痛（+），宫颈管有脓性分泌物；宫体：前位，稍大，质中，活动可，有压痛；附件：右侧增厚，有压痛，左侧未触及明显异常。实验室检查；血常规：HblOG/L，wBC14.0×10°L，N0.90，Plt210×10°L尿hCG检测（-）妇科B超见异常。

急性盆腔炎治疗

（1）药物治疗急慢性盆腔炎：对局部压痛明显，相同的抗生素药物。与此同时，加用α-糜蛋白酶5mg或玻璃酸酶1500U，肌肉注射，隔日l次，5～10次为1疗程；或用胎盘组织液2ml，肌肉注射，隔日l次，连用2～3个月。上法对炎症的消散、粘连软化及瘢痕的吸收可起一定作用。

（2）物理疗法急慢性盆腔炎：温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环，改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入（可加入各种药物如青霉素、链霉素等）、蜡疗等。

（3）手术治疗急慢性盆腔炎：经长期非手术治疗无效而症状明显或反复急性发作者，或已形成较大炎性包块者，可采用手术治疗。