心源性呼吸困难-临床医师技能考试

心源性呼吸困难是临床助理医师实践技能考试第一站会涉及到的知识点，搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

心源性呼吸困难主要由左心衰竭引起，临床上主要有3种表现形式。左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低。

1.劳累性呼吸困难

在体力活动时出现或加重，休息时减轻或缓解，称之为劳累性呼吸困难。

2.端坐呼吸

常表现为平卧时加重，端坐位时减轻，故被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难的程度，称为端坐呼吸。

3.夜间阵发性呼吸困难

左心衰竭时，因急性肺淤血常出现阵发性呼吸困难，多在夜间人睡后感到气闷而被憋醒，称为夜间阵发性呼吸困难。发作时，患者被迫坐起喘气和咳嗽，轻者数十分钟后症状消失，重者表现为面色青紫，大汗，呼吸有哮鸣声，咯浆液性粉红色泡沫样痰，查体两肺底湿啰音，心率增快，可出现奔马律。此种呼吸又称为心源性哮喘。常见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心瓣膜病、心肌炎等。