便血临床特点-临床助理医师

便血的临床特点是临床助理医师实践技能考试第一站会涉及到的知识点，搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

便血颜色可因出血量的多少、出血部位不同以及血液在肠腔内停留时间的长短而不同。上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色。服用铁剂、铋剂、炭粉及中药等可使粪便为黑色，但隐血试验阴性。下消化道出血，如出血量大则呈鲜红色，若停留时间长，则可为暗红色。

鲜红色血不与粪便混合，仅与排便后有鲜血滴出或喷射出或粘附于粪便表面，提示为肛管疾病或肛门出血，如痔疮、肛裂或直肠肿瘤引起的出血。急性细菌性痢疾多有黏液脓性鲜血便育|，急性出血坏死性肠炎可排出洗肉水样血便，并有特殊的腥臭味。阿米巴痢疾的粪便多为暗红色果酱样的脓血便。仔细观察粪便的颜色、性状及气味等对确立诊断及寻找病因有极大的帮助。

少量的消化道出血，无肉眼可见的粪便颜色改变，须行隐血试验才能确定。但注意隐血试验存在一定的假阳性，需结合临床其他表现如长期慢性贫血才能确定其临床意义。