低血容量性休克诊断鉴别方法及治疗

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低血容量性休克诊断：

1.继发于体内外急性大量失血或体液丢失，或有液体（水）严重摄入不足史；

2.有口渴、兴奋、烦躁不安，进而出现神情淡漠，神志模糊甚至昏迷等；

3.表浅静脉萎陷，肤色苍白至紫绀，呼吸浅快；

4.脉搏细速，皮肤湿冷，体温下降；

5.收缩压低于12.0－10.6kPa（90－80mmHg），或高血压者血压下降20%以上，脉压差在2.6kPa（20mmHg）以下，毛细血管充盈时间延长，尿量减少（每小时尿量少于30mk）。

6.中心静脉压和肺动脉楔压测定有助于监测休克程度。

防治知识及治疗注意事项：

1.迅速补充血容量。

2.升压药物。

3.即迅速查明原因，制止继续出血或失液。

用药原则：

1.低血容量休克的治疗首要措施是迅速补充血容量，因而短期内快速输入生理盐水、右旋糖酐、全血或血浆、白蛋白以维持有效回圈血量。

2.在补充血容量的同时给予止血药物并迅速止血或防止继续失液。

3.补足血容量后血压仍低时可使用升压药物如多巴胺。

4.药物止血或纠正失液无效时应在补充血容量的同时尽快手术治疗。

5.补充电解质、维生素。

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