侧副管-口腔助理医师辅导精华

侧副管为根管系统中除根管外的一切管道：包括管间吻合、根管侧支、根尖分歧、根尖分叉及副根管。根管治疗中的重要步骤之一是彻底清除根管系统中的感染源。侧副管结构细小，分布又不规律，给诊治带来困难。此外，由于侧副管常是牙髓牙周联系的另一途径，故在牙髓牙周综合征研究中备受重视。

（1）管间吻合

又称管间侧支或管间交通支，为发自相邻根管间的交通支，可为1至2支呈水平、弧形甚或呈网状，多见于双根管型，根中1/3的管间侧支多于根尖1/3，根颈1/3者最少。

（2）根管侧支

又称侧支根管，为发白根管的细小分支，常与根管呈接近垂直角度，贯穿牙本质和牙骨质，通向牙周膜。由于发自根管，故称根管侧支而不应称为侧支根管。根尖1/3的根管侧支多于根中1/3，根颈1/3者最少。

（3）根尖分歧

为根管在根尖分出的细小分支，此时根管仍存在。根尖分歧多见于前磨牙和磨牙。

（4）根尖分叉

为根管在根尖分散成2个或者2个以上的细小分支，此时根管不复存在，根尖分叉偶可达9支。

（5）副根管

为发自髓室底至根分叉处的管道，多见于磨牙。