带状疱疹的主要表现特征及治疗方法介绍和概念详解

带状疱疹在夏秋季的发病率较高。发病前期，常有低热、乏力症状，将发疹部位有疼痛、烧灼感，三叉神经带状疱疹可出现牙痛。本病最常见为胸腹或腰部带状疱疹，约占整个病变的70%；其次为三叉神经带状疱疹，约占20%，损害沿三叉神经的三支分布。但60岁以上的老年人，三叉神经较脊神经更易罹患。

带状疱疹的主要表现特征

疱疹初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑，数小时后在红斑上发生水疱，逐渐增多并能合为大疱，严重者可为血疱，有继发感染则为脓疱。数日后，疱浆混浊，逐渐形成结痂，1～2周脱痂，遗留色素沉着，遗留的色素可逐渐消退，一般不留瘢痕，损害不超越中线。老年人的病程常为4～6周，也有超过8周者。

口腔黏膜的损害，疱疹多密集，溃疡面较大，唇、颊、舌、腭的病损也仅限于单侧。第一除额部外，可累及眼角黏膜，甚至失明；第二支累及唇、腭及颞下部、颧部、眶下皮肤；第三支累及舌、下唇、颊及颏部皮肤（医考必过网搜集整理）。此外，病毒入侵膝状神经节可出现外耳道或鼓膜疱疹，膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，表现为面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。

带状疱疹常伴有神经痛，但多在皮肤黏膜病损完全消退后1个月内消失，少数患者可持续1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛，常见于老年患者，可能存在半年甚至更长。

带状疱疹的治疗方法

1.营养神经药物：

维生素B110mg，每天3次口服；维生素B120.15mg，肌肉注射，每日1次。

2.止痛：

卡马西平每片0.19，初时每次服半片，逐渐增至每日3次，每次1片，止痛效果明显。但应注意白细胞和血小板减少、皮疹及肝肾功能变化等，房室传导阻滞病史及骨髓抑制病史者禁用。

3.激素应用

有争议，多认为早期使用可降低炎性反应，减少组织损伤，尤其对防止持久性脑神经麻痹和严重的眼部疾患有积极意义医学教育`网搜集整理。病程在7天内的健康老年患者，每天口服30mg泼尼松，疗程7天。

4.局部治疗

（1）口内黏膜病损：若有糜烂溃疡，可用消毒防腐类药物含漱、涂布，如2%～2.5%四环素液、0.1%～0.2%氯己定或0.1%高锰酸钾液含漱；5%金霉素甘油糊剂或中药西瓜霜，锡类散局部涂搽，撒布0.1%碘苷液涂布，具有抗病毒作用。

（2）口周和颌面部皮肤病损：疱疹或溃破有渗出者，用纱布浸消毒防腐药水湿敷，可减少渗出，促进炎症消退，待无渗出并结痂后可涂少量3%阿昔洛韦软膏或酞丁安软膏。

（3）物理疗法：紫外线：以中波紫外线照射皮损处，促进皮损干涸结痂；红外线或超短波：照射患处，有助于缓解疼痛。

5.抗病毒药物：

应尽早应用。阿昔洛韦口服，每次200mg，每天5次，5～10天为一疗程；或400mg，每天3次，5天为一疗程。伐昔洛韦1000mg，每天3次，7天为一疗程。泛昔洛韦500mg，每天3次，7天为一疗程。肾功能减退者需要减量。