复合树脂修复术-口腔执业助理医师考试辅导

口腔执业助理医师考试中的科目繁多，小编整理了考试中的部分内容，希望对参加考试的考生有所帮助。

（一）适应征

①前牙I、III、V类洞的修复。

②前牙和后牙的V类洞的修复。

③后牙I，II类洞，承受咬合力小者。

④形态和色泽异常牙的美容修复。

⑤冠修复前的牙体充填。

⑥大面积龋损的充填，必要时可增加富家固位钉或（和）沟槽固位。由于复合树脂借助粘结材料对牙体组织的有效粘结，可增加余留牙的强度。

（二）复合树脂修复窝洞的预备

①总——窝洞点、线角应圆钝，倒凹呈圆弧形，洞形预备较银汞合金修复保守，不直接承受咬合力的部位可适当保留无基釉。

②各类复合树脂窝洞的预备要点：

（1）III类洞：窝洞制备从舌侧进入病变区，小到中等大小的窝洞设计尽量保守，龋损范围大的，需在龈轴线角作固位沟，切轴唇点角处作倒凹，洞缘釉质壁作斜面。

（2）IV类洞：小到中等的缺损，尽可能少地去除牙体组织，缺损大需常规预备洞形。

（3）V类洞：小到中等大小洞仅在洞缘釉质壁作斜面。范围大，累及根面需常规备洞。

（4）后牙III类洞：洞外形限于龋损和发育缺陷部位，不做特殊的窝洞固位结构。局限于釉质中的龋损或发育缺损不必加深窝洞到牙本质。

（三）复合树脂修复的基本步骤

①色度选择合适。

②窝洞预备中等深度以上窝洞应衬洞应（或）垫底。

③牙面处理酸蚀釉面去除表面玷污层。

④放置成形片和楔子

⑤充填材料

（四）复合树脂修复的影响因素

①牙面未彻底清洁。

②牙面处理不当，如酸蚀不充分

③洞壁的护髓材料未去净

④洞底牙本质未作适当的护髓处理，或牙本质过度酸蚀使牙髓在修复后出现病变。

⑤粘结剂涂布不均匀或太厚。

⑥复合树脂充填不足，产生微渗漏，引起继发龋。

⑦树脂未固化前移动了修复体。

⑧树脂固化不完全。

⑨修复体过高致咬合力应力集中，承受咬合力过大或瞬间的过大合力也可导致修复体折断或脱落。