慢性盘状红斑狼疮的诊断-口腔执业助理医师考试资料

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慢性盘状红斑狼疮的诊断:

慢性盘状红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，发生在口腔颌面部，是狼疮病中最轻的一个亚型，为皮肤粘膜病，很少累及内脏器官。约有5%的患者可能发展为系统性红斑狼疮或亚急性皮肤型红斑狼疮。

临床主要发生于口颊部的皮肤与粘膜。面部蝴蝶斑或圆形红斑，皮肤呈鲜红色斑，上面覆盖白色鳞屑。揭去鳞屑，可见扩张的毛囊。在鳞屑内面可见呈棘状突起的角质栓塞

角质栓塞：在扩张的毛囊口表面，角化物嵌塞形成的棘状突起

唇颊粘膜为红斑样病损，糜烂、出血，唇红部可出现结痂。结痂常为瘢痕性愈合，周围出现白色放射状条纹。

病理变化及诊断：

1.上皮表面过度角化或不全角化。

2.上皮棘层萎缩，基底细胞液化变性。

3.毛细血管扩张，血管外类纤维蛋白沉积。

4.胶原纤维肿胀，变性，断裂。

5.基底膜增厚，出现狼疮带。