实性或多囊型成釉细胞瘤-口腔执业助理医师辅导资料

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实性或多囊型成釉细胞瘤:

是指经典的骨内型成釉细胞瘤，可沿松质骨的骨小梁间隙向周围浸润，其波及范嗣往往超越X线所示的肿瘤边缘，若手术不充分极易复发。

肿瘤常见于30～49岁，下颌较上颌多见，其中下颌磨牙区和下颌升支部为最常见的发病部位。发生在上颌者以磨牙区多见。肿瘤生长缓慢。表现为无痛性、渐进性颌骨膨大。骨质受压则吸收变薄，压之有乒乓球样感。肿瘤区可出现牙松动、移位或脱落。肿瘤较大时可致面部变形。X线可表现为单房或多房性透射影，边界清楚，可见硬化带。肿瘤生长可导致牙移位、牙根吸收。伴有埋伏牙者可表现类似于含牙囊肿的X线特点。

肉眼见肿瘤大小不一，可由小指头至/J，JL头般犬。剖面常见有囊性和实性两种成分，通常在实性肿瘤的背景下，可有多处囊性区域，故也称多囊型。囊腔内含黄色或褐色液体。实性区呈白色或灰白色。

组织学上，典型成釉细胞瘤的上皮岛或条索由两类细胞成分构成，一种为瘤巢周边的立方或柱状细胞，医。学核呈栅栏状排列并远离基底膜；另一种位于瘤巢中央，排列疏松，呈多角彤或星形，类似于星网状层细胞。