结核性骨髓炎-口腔执业助理医师辅导资料

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结核性骨髓炎:

颌骨的结核性骨髓炎较为少见，常为身体其他部位结核的继发病。结核菌侵入颌骨的来源主要有肺等其他器官的结核病灶，其结核杆菌通过血行感染侵入颌骨。这种情况较多见；其次为牙龈等口腔黏膜的结核病灶肖接侵犯颌骨；结核杆菌还可经开放性龋洞、拔牙创或在牙萌出期侵入颌骨。

颌骨结核在全身骨骼系统结核病变中的发病率较低，一般多见于儿童，上下颌骨均可发生。常伴发一般化脓性感染。其临床表现类似于慢性化脓性骨髓炎。经血行感染的颌骨结核，可形成广泛的颌骨病变。易发生病理性骨折。骨内的结核病变波及皮肤表面，可形成冷脓肿，或破溃形成瘘管。X线表现为颌骨膨胀病变部位边缘模糊，不整齐，下颌骨可形成囊肿样腔洞，洞内可见不清晰的死骨影像。