胸部语音-公卫执业医师技能考试

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胸部语音：震颤被检查者发音时声带振动所产生的声波，沿气管、支气管及肺泡传到胸壁，引起胸壁的共鸣振动，而使检查者的手感觉到，故称语音震颤（又称触觉震颤）医|学。根据检查胸部语音震颤的强弱，可判断胸内病变的性质。

（1）检查方法：检查者将两手掌面或手掌尺侧缘平贴于被检查者两侧胸壁的对称部位，嘱被检查者用低音调拉长说“一”字音或重复发“一、二、三”字音，自上而下、从内侧到外侧两手交叉比较两侧相应部位的语音震颤是否相而。

一般来说，前胸上部的语音震颤较下部强，后胸下部较上部强，右胸上部较左胸上部强；男性的语音震颤较女性强，成人较儿童强，消瘦者较肥胖者强。

病理情况下，语音震颤可以增强或减弱。①语音震颤增强：见于大叶性肺炎肺实变期、大面积肺梗死、空洞型肺结核、肺脓肿及肺癌等。②语音震颤减弱或消失：可见于肺气肿、阻塞性肺不张、大量胸腔积液或气胸、胸膜高度增厚及粘连、胸壁水肿或高度肥厚、胸壁皮下气肿等。

（2）注意事项：①检查前应向被检查者说明此项检查的目的和要领，取得相互之间的配合；②被检查者应尽量裸露腰以上的胸部，检查时可取坐位；③检查者的手掌或手掌尺侧缘应平贴于检查部位，但不要用力挤压胸壁或手掌与胸壁之间有空隙；④嘱被检查者用同等强度、低音调重复发“一”长音；⑤检查顺序应从上到下、从内到外、两侧交叉对比；⑥语音震颤检查应在温暖和相对安静的环境中进行。