2019年公卫执业医师考试大纲——《临床医学综合》

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2019年公卫执业医师《临床医学综合》考试大纲  
系统/疾病   主要内容   要点  
一、呼吸系统   （一）慢性阻塞性肺疾病（COPD）   （1）病因  
        （2）临床症状种类及体征表现、并发症  
        （3）实验室检查和其他辅助检查  
        （4）诊断与鉴别诊断  
        （5）防治知识及治疗注意事项  
    （二）支气管哮喘   （1）概念  
        （2）可能病因和发病机制  
        （3）临床症状种类及体征表现  
        （4）实验室检查和其他辅助检查  
        （5）诊断与鉴别诊断  
    （三）细菌性肺炎   （1）病因  
        （2）临床症状种类及体征表现  
        （3）诊断与鉴别诊断  
        （4）防治知识及治疗注意事项  
    （四）肺结核   （1）结核菌感染和肺结核病的概念  
        （2）临床症状种类及体征表现  
        （3）实验室检查和其他辅助检查  
        （4）诊断与鉴别诊断  
        （5）治疗与预防原则和措施  
    （五）肺癌   （1）病理分型  
        （2）主要临床症状种类及体征表现  
        （3）诊断与鉴别诊断  
        （4）防治知识及治疗注意事项  
二、心血管系统   （一）高血压   （1）高血压的概念和分类  
        （2）临床症状种类及体征表现、并发症  
        （3）诊断  
        （4）防治知识及治疗注意事项和特殊人群的降压问题  
    （二）冠状动脉粥样硬化性心脏病   （1）临床症状种类及体征表现  
        （2）诊断  
        （3）并发症  
        （4）防治知识及治疗注意事项  
    （三）心脏瓣膜病   （1）分类：二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全  
        （2）病因和临床症状种类及体征表现  
        （3）X线、超声心动图和心电图检查  
三、消化系统   （一）食管、胃、十二指肠疾病      
    1.急性胃炎   （1）临床症状种类及体征表现  
        （2）诊断  
        （3）防治知识及治疗注意事项  
    2.慢性胃炎   （1）临床症状种类及体征表现  
        （2）诊断  
        （3）防治知识及治疗注意事项  
    3.消化性溃疡   （1）概念、病因  
        （2）临床症状种类及体征表现  
        （3）诊断  
        （4）防治知识及治疗注意事项  
    4.食管癌   （1）临床症状种类及体征表现  
        （2）诊断：早期食管癌X线表现及诊断的标准和鉴别方法  
    5.胃癌   （1）早期胃癌的概念  
        （2）胃癌的类型  
        （3）胃癌的诊断  
    （二）肝脏疾病      
    1.肝硬化   （1）临床症状种类及体征表现  
        （2）辅助检查  
        （3）诊断与鉴别诊断  
    2.肝癌   （1）临床症状种类及体征表现  
        （2）辅助检查  
        （3）诊断与鉴别诊断  
    （三）胰腺疾病      
    急性胰腺炎   （1）临床症状种类及体征表现  
        （2）诊断  
    （四）肠道疾病      
    1.急性阑尾炎   （1）临床症状种类及体征表现  
        （2）诊断与鉴别诊断  
        （3）阑尾炎的并发症  
        （4）防治知识及治疗注意事项与手术并发症  
    2.结肠癌   （1）临床症状种类及体征表现  
        （2）诊断与鉴别诊断  
    3.直肠癌   （1）临床症状种类及体征表现  
        （2）诊断与鉴别诊断  
四、泌尿、男性生殖系统   （一）肾小球疾病      
    1.急性肾小球肾炎   （1）病因  
        （2）临床症状种类及体征表现  
        （3）诊断与鉴别诊断  
        （4）防治知识及治疗注意事项  
    2.肾病综合征   （1）常见原因及主要特点  
        （2）诊断鉴别方法和依据  
    （二）尿路感染      
    急性肾盂肾炎   （1）诊断与鉴别诊断  
        （2）防治知识及治疗注意事项  
    （三）慢性肾脏病   （1）定义与分期  
        （2）临床症状种类及体征表现  
        （3）防治知识及治疗注意事项  
    （四）良性前列腺增生症   （1）临床症状种类及体征表现  
        （2）诊断  
        （3）防治知识及治疗注意事项  
    （三）泌尿、男性生殖系统肿瘤      
    1.膀胱肿瘤   （1）病理  
        （2）临床症状种类及体征表现  
        （3）诊断  
        （4）防治知识及治疗注意事项  
    2.前列腺癌   （1）临床症状种类及体征表现  
        （2）诊断  
        （3）防治知识及治疗注意事项  
五、女性生殖系统   （一）正常妊娠      
    1.妊娠诊断   （1）妊娠分期  
        （2）早期妊娠诊断  
        （3）中、晚期妊娠诊断  
    2.正常分娩   （1）影响分娩的因素  
        （2）先兆临产及临产的诊断  
        （3）分娩的临床经过  
    （二）病理妊娠      
    1.自然流产   （1）概念  
        （2）临床类型及临床症状种类及体征表现  
        （3）诊断与鉴别诊断  
    2.早产   （1）概念  
        （2）临床症状种类及体征表现  
        （3）诊断  
    3.子痫前期-子痫   （1）分类  
        （2）诊断  
        （3）处理原则  
    （三）妊娠合并内、外科疾病      
    1.妊娠合并心脏病   （1）妊娠对心血管系统的影响  
        （2）种类及对妊娠的影响  
        （3）对胎儿的影响  
        （4）常见并发症  
        （5）诊断  
        （6）处理原则  
    2.妊娠合并急性病毒性肝炎   （1）病毒性肝炎对妊娠的影响  
        （2）临床症状种类及体征表现  
        （3）诊断与鉴别诊断  
    3.妊娠合并糖尿病   （1）妊娠与糖尿病的相互影响  
        （2）临床症状种类及体征表现及诊断  
        （3）处理原则  
    （四）分娩期并发症      
    产后出血   （1）病因  
        （2）临床症状种类及体征表现  
        （3）诊断与处理原则  
    （五）产褥期并发症      
    产褥感染   （1）产褥感染与产褥病率的概念  
        （2）病因  
        （3）临床症状种类及体征表现  
        （4）诊断  
        （5）处理原则  
    （六）女性生殖系统炎症      
    阴道炎症   （1）分类  
        （2）临床症状种类及体征表现  
        （3）诊断  
    （七）女性生殖器官肿瘤      
    1.子宫颈癌   （1）病因  
        （2）临床分期  
        （3）临床症状种类及体征表现  
        （4）诊断  
    2.子宫肌瘤   （1）分类  
        （2）临床症状种类及体征表现  
        （3）诊断与鉴别诊断  
    （八）生殖内分泌疾病      
    1.功能失调性子宫出血   （1）临床症状种类及体征表现  
        （2）诊断  
        （3）防治知识及治疗注意事项  
    2.绝经综合征   （1）概念  
        （2）临床症状种类及体征表现  
        （3）诊断  
        （4）防治知识及治疗注意事项  
六、血液系统   （一）贫血      
    贫血详细解释   （1）概念  
        （2）分类  
        （3）临床症状种类及体征表现  
        （4）诊断鉴别方法和依据  
        （5）防治知识及治疗注意事项  
    （二）白血病      
    1.急性白血病   （1）分类  
        （2）临床症状种类及体征表现  
    2.慢性粒细胞白血病   （1）典型病例的临床特点  
        （2）临床症状种类及体征表现和分期  
        （3）诊断与鉴别诊断  
    （三）输血      
    1.合理输血   （1）输注血液成分的优点  
        （2）常用血液成分的特性  
        （3）合理输血  
        （4）输血适应证  
        （5）血液保护  
    2.安全输血   （1）输血不良反应  
        （2）输血基本程序  
七、内分泌系统   （一）甲状腺功能亢进症   （1）病因  
        （2）临床症状种类及体征表现  
        （3）诊断与鉴别诊断  
        （4）防治知识及治疗注意事项  
    （二）甲状腺功能减退症   （1）病因  
        （2）临床症状种类及体征表现  
        （3）诊断  
        （4）防治知识及治疗注意事项  
    （三）单纯性甲状腺肿   （1）病因  
        （2）防治知识及治疗注意事项  
    （四）糖尿病   （1）临床症状种类及体征表现  
        （2）诊断和分型  
        （3）糖尿病慢性并发症  
        （4）综合防治原则  
        （5）糖尿病前期综合防治  
八、精神、神经系统   （一）脑血管疾病      
    1.缺血性卒中   （1）常见危险因子  
        （2）临床症状种类及体征表现  
        （3）二级预防原则  
    2.脑出血   （1）常见危险因子  
        （2）临床症状种类及体征表现  
        （3）诊断与鉴别诊断  
    （二）精神障碍      
    1.详细解释      
    2.精神分裂症   （1）主要临床症状种类及体征表现及分型  
        （2）诊断鉴别方法和依据  
        （3）抗精神病药物的应用原则  
    3.抑郁症   （1）临床症状种类及体征表现  
        （2）诊断鉴别方法和依据  
        （3）防治知识及治疗注意事项  
    4.双相障碍   （1）概念  
        （2）临床症状种类及体征表现  
        （3）诊断与鉴别诊断  
九、运动系统   骨折   （1）临床症状种类及体征表现  
        （2）影像学检查  
        （3）并发症  
        （4）急救及防治知识及治疗注意事项  
十、儿科   （一）新生儿与新生儿疾病      
    1.新生儿黄疸   （1）新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别  
        （2）新生儿病理性黄疸病因分类和疾病举例  
    2.新生儿败血症   （1）病因  
        （2）临床症状种类及体征表现  
        （3）诊断  
        （4）防治知识及治疗注意事项  
    3.新生儿窒息与复苏   （1）临床症状种类及体征表现  
        （2）防治知识及治疗注意事项  
    4.新生儿缺氧缺血性脑病   （1）临床症状种类及体征表现  
        （2）诊断  
    （二）遗传性疾病      
    1.唐氏综合征   （1）临床症状种类及体征表现  
        （2）细胞遗传学诊断  
        （3）鉴别诊断  
    2.苯丙酮尿症   （1）发病机制  
        （2）临床症状种类及体征表现  
        （3）诊断  
        （4）防治知识及治疗注意事项  
    （三）感染性疾病      
    常见发疹性疾病（麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、猩红热、手足口病）   （1）常见呼吸道发疹性疾病的病因  
        （2）各种皮疹特点和出疹规律  
        （3）常见并发症  
        （4）治疗与预防  
    （四）结核病      
    1.原发型肺结核   （1）临床症状种类及体征表现  
        （2）诊断  
        （3）防治知识及治疗注意事项  
    2.结核性脑膜炎   （1）临床症状种类及体征表现  
        （2）诊断  
        （3）鉴别诊断  
        （4）防治知识及治疗注意事项  
    （五）消化系统疾病      
    小儿腹泻病   （1）病因  
        （2）临床症状种类及体征表现  
        （3）诊断与鉴别诊断  
        （4）防治知识及治疗注意事项  
    （六）呼吸系统疾病      
    1.急性上呼吸道感染   （1）病因  
        （2）临床症状种类及体征表现  
        （3）诊断与鉴别诊断  
        （4）防治知识及治疗注意事项  
    2.肺炎   （1）肺炎的分类  
        （2）支气管肺炎的临床症状种类及体征表现与并发症  
        （3）几种不同病原体所致肺炎的临床症状种类及体征表现  
    （七）心血管系统疾病      
    1.小儿心血管系统生理特点   （1）胎儿-新生儿循环转换  
        （2）小儿心率、血压的特点  
    2.先天性心脏病详细解释   （1）先天性心脏病的分类  
        （2）几种常见先心病的临床症状种类及体征表现、诊断与鉴别诊断  
十一、传染病   （一）病毒性肝炎   （1）临床症状种类及体征表现  
        （2）诊断  
        （3）防治原则  
    （二）肾综合征出血热   （1）临床症状种类及体征表现  
        （2）诊断与鉴别诊断  
        （3）防治原则  
    （三）流行性乙型脑炎   （1）临床症状种类及体征表现  
        （2）诊断与鉴别诊断  
        （3）防治原则  
    （四）伤寒   （1）临床症状种类及体征表现  
        （2）诊断与鉴别诊断  
        （3）防治原则  
    （五）细菌性痢疾   （1）临床症状种类及体征表现  
        （2）诊断与鉴别诊断  
        （3）防治原则  
    （六）霍乱   （1）临床症状种类及体征表现  
        （2）诊断与鉴别诊断  
        （3）防治原则  
    （七）流行性脑脊髓膜炎   （1）临床症状种类及体征表现  
        （2）诊断与鉴别诊断  
        （3）防治原则  
    （八）疟疾   （1）临床症状种类及体征表现  
        （2）诊断与鉴别诊断  
        （3）防治原则  
    （九）日本血吸虫病   （1）临床症状种类及体征表现  
        （2）诊断与鉴别诊断  
        （3）防治原则  
    （十）囊尾蚴病   （1）临床症状种类及体征表现  
        （2）诊断与鉴别诊断  
        （3）防治原则  
    （十一）艾滋病   （1）临床分期及各期主要临床症状种类及体征表现  
        （2）诊断：流行病学资料、临床及实验室诊断  
        （3）防治知识及治疗注意事项  
十二、性传播疾病   （一）淋病   （1）病原体及其特点  
        （2）传播途径  
        （3）临床特征  
        （4）诊断：流行病学资料、临床及实验室诊断  
        （5）治疗及妊娠期治疗  
        （6）预防措施  
    （二）梅毒   （1）分期  
        （2）临床特征  
        （3）实验室诊断鉴别方法和标准  
        （4）防治知识及治疗注意事项  
    （三）生殖道病毒感染   （1）生殖器疱疹的传播途径、临床特点、诊断鉴别方法和标准、治疗  
        （2）巨细胞病毒感染对胎儿、新生儿的危害及诊断鉴别方法和标准  
    （四）尖锐湿疣   （1）病因  
        （2）临床特征  
        （3）诊断与鉴别诊断  
        （4）防治知识及治疗注意事项  
十三、其他   （一）无菌技术   （1）灭菌、消毒概念和方法  
        （2）不同手术区消毒范围和原则  
        （3）手术中的无菌原则  
    （二）外科感染   （1）概论  
        （2）软组织急性感染的病原菌、临床症状种类及体征表现、诊治原则  
        （3）全身化脓性感染的病原菌、临床症状种类及体征表现、诊治原则  
    （三）创伤处理原则   （1）分类  
        （2）创伤的诊断、创口的判断  
        （3）清创治疗  
        （4）急救及治疗  
        （5）影响伤口愈合的因素  
    （四）乳房疾病      
    1.急性乳腺炎   （1）病因  
        （2）临床症状种类及体征表现  
    2.乳腺囊性增生病   （1）详细解释  
        （2）临床特点和诊断  
    3.乳腺纤维腺瘤   （1）临床特点  
        （2）诊断  
    4.乳腺癌   （1）高危因素  
        （2）临床症状种类及体征表现  
        （3）临床分期  
        （4）综合防治知识及治疗注意事项  
    （五）中毒      
    1.总论   （1）可能病因和发病机制  
        （2）临床症状种类及体征表现  
        （3）诊断  
        （4）防治知识及治疗注意事项  
    2.急性农药中毒（有机磷杀虫药、灭鼠药）   （1）临床症状种类及体征表现和分级  
        （2）辅助检查  
        （3）诊断与鉴别诊断  
        （4）防治知识及治疗注意事项  
    3.急性一氧化碳中毒   （1）临床症状种类及体征表现  
        （2）辅助检查  
        （3）诊断与鉴别诊断  
        （4）治疗、防治并发症和后发症  

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