核事故防护要点-公卫执业医师辅导

公卫执业医师考试中的科目繁多，医学教育网小编整理了考试中的部分内容，希望对参加考试的考生有所帮助。

一、什么是“核事故”？

核事故是指核设施或者核活动中发生的严重偏离运行工况的状态。在这种状态下，若有关的专设安全设施不能按设计要求发挥作用，则放射性物质的释放可能会达到不可接受的水平。

二、撤离多远才是安全的？

在通常情况下，首要任务是限制辐射暴露的发生。主要通过疏散或隐蔽受影响人口，来减少放射性烟云沉降的影响。根据大气中放射性物质的释放量和当时的气象条件（例如风向和降水等），并依据爆炸的中心范围，国家将会确定在多大半径范围内应采取紧急隐蔽防护措施。

三、如何进行自我保护？

首先避免恐慌，及时收听广播或收看电视，按照政府的指示行动。在可能有放射性污染存在的情况下，待在室内。

碘片的服用要根据政府的指示，只有政府在评估事故状态以后才能决定是否需要服用碘片。不能仅凭个人主观臆断或因恐惧而擅自服用。

四、核事故发生后，即使没有受到辐射，也会感觉害怕，这是什么原因？

任何一次事故，不管是否已经或并没有受到实际的辐照，都会有精神上的疲损和焦虑。这种情况归因于人们对健康危险的自我感受，它部分取决于人们是否相信主管部门有能力和值得依赖，并且是否已经采取了迅速而有效的行动来控制辐射剂量。同时医学工作者应对工作进行必要的心理咨询，解除心理恐慌状态。

五、公众在突发事件中及事件后应如何控制情绪和保持良好的心态？

涉及核与辐射的突发事件易引起人们的恐惧心理。对此首先要贯彻预防的原则。对于受到心理打击的受害者，可以采取一些对内心有安抚作用的方法来解除精神紧张。有的受灾者可能会出现某些不良行为，也有的临床表现及体征为抑制、退缩、被动和消极的特征，可能还有一些人出现失态的临床表现及体征。这些情况要求心理学家必须根据病人的具体情况，采取有针对性的心理治疗方法。患者的家属和相关的人员应及时为有这些表现的人员安排心理治疗。

六、哪些人员应接受心理卫生方面的帮助？

灾后应对产生心理障碍的人员给予心理卫生方面的帮助。通常，直接卷入大规模灾难或者丧亲、财产损失的幸存者是需要及时给予心理援助的潜在受灾者；其次是与他们有密切联系的个人和家庭；从事救援或搜索的人员或者帮助进行重建或康复工作的成员和志愿者也应考虑在内；在临近灾难场景时易感性高的个体，也可能表现心理病态的征象而需要帮助。

七、“隐蔽”指的是什么？

指人员停留在或进入室内，关闭门窗及通风系统，以减少烟羽（沉降灰）中放射性物质的吸入和外照射，并减少来自放射性沉积物的外照射。（国家医学考试网搜集整理）

八、“撤离”指的是什么？

指将人们由受影响地区紧急转移，以避免或减少来自烟羽或高水平放射性沉积物引起的大剂量照射。该措施为短期措施，预期人们在预计的某一有限时间内可返回原住地。

九、核事故后烟云能飘浮多远？

这个是很难预测的。它取决于风速和其它气象条件。

十、释放的放射性物质会造成多大的辐射剂量，它对健康有哪些不利影响呢？

取决于释放的放射性物质总量，公众受到的剂量可能会在较低甚至很低水平的范围。世界人均天然辐射本底剂量是2.4mSv/年，地区差异造成各地区的值会有所不同，例如在伊朗、印度一些地方高达200mSv.

当全身照射剂量大于1Gy时，才会出现急性放射性病等健康效应。然而，对于核电站事故中释放的放射性落下灰，大量的放射性烟云经过长距离的输运后，是不大可能出现如此高剂量照射的情况。

十一、早期的防护措施是什么？

早期是指发生核与辐射突发事件后的1～2天内，对人员可以采用的防护措施有：隐蔽、呼吸道防护、服用稳定性碘、撤离、控制进出口通路等。其中呼吸道防护是用干或湿毛巾捂住鼻子的行动，可防止或减少吸入放射性核素。服用稳定性碘能防止或减少烟羽中放射性碘进入体内后在甲状腺内沉积。

十二、中期的防护措施是什么？

在事件中期阶段，已有相当大量的放射性物质沉积于地面。此时，对个人而言除了可考虑中止呼吸道防护外，其他的早期防护措施可继续采取。为避免长时间停留而受到过高的累积剂量，主管部门可采取有控制和有计划地将人群由污染区向外搬迁。还应该考虑限制当地生产或贮存的食品和饮用水的销售和消费。根据这个时期对人员照射途径的特点，可采取的防护措施还有：在畜牧业中使用储存饲料，对人员体表去污，对伤病员救治等。