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高钾血症的诊断鉴别方法和标准-公卫执业医师考试辅导

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2016-02-28 08:05
公卫执业医师考试中的科目繁多,医学教育网小编整理了考试中的部分内容,希望对参加考试的考生有所帮助。高钾

公卫执业医师考试中的科目繁多,医学教育网小编整理了考试中的部分内容,希望对参加考试的考生有所帮助。

高钾血症的诊断首先要除外由于溶血等原因所致的假性高钾血症,并除外实验室误差。(国家医学考试网搜集整理)心电图检查明确有无严重的心脏毒性的发生,心电图若有高钾血症的临床表现及体征是危险的信号,应采取积极的治疗措施。药物(包括钾盐)及肾功能不全是最常见的导致高钾血症的原因。肾功能正常但伴严重肾前性氮质血症的病人可伴高钾血症。醛固酮、胰岛素分泌或作用的缺陷亦可导致高钾血症。在初诊为肾上腺皮质功能不全的患者中40%伴有高钾血症。持续性高钾血症伴酸中毒可能是高钾性肾小管酸中毒,常见于中度肾功能不全,尤其是伴有糖尿病、间质性肾炎或梗阻的患者。另外,组织坏死、横纹肌溶解及膜的去极化状态(如琥珀胆碱的使用和高钾性周期性麻痹等)从临床表现及体征的识别上诊断不难。一些罕见的基因缺陷导致的遗传性疾病亦可导致高钾血症。

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