泌尿系感染与肾盂肾炎-公卫执业医师考试辅导

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泌尿系感染是上下泌尿道感染的统称。下尿道感染有尿道炎、膀胱炎；上尿道感染有输尿管炎、肾盂肾炎。肾盂肾炎可分为急性和慢性二期。急性期若不积极治疗易成慢性，而中年以上尿毒症患者中患慢性肾盂肾炎者占1/3，以下主要介绍和概念详解肾盂肾炎的诊治。

肾盂肾炎的主要致病菌为大肠杆菌。致病菌可通过以下四种途径：

①沿尿道上升经膀胱、输尿管至肾盂和间质而引起感染，女性尿道短易发病，2岁以下用尿布的婴儿发病率更高。

②淋巴系统感染。

③血行性感染。

④直接感染肾组织诱发本病。

正常膀胱粘膜有一定的抑菌能力，仅细菌侵入尿道不一定致病。但若有下列诱发因素时则易患病：

①各种原因引起的尿路梗阴，如尿路结石肿瘤、前列腺肥大等。

②泌尿系畸形。（国家医学考试网搜集整理）

③机体抵抗力下降，如糖尿病和使用肾上腺糖皮质激素者。

④尿道及邻近组织的操作和炎症，如导尿等。