中枢神经系统药-公卫执业医师考试精华

中枢神经系统药是公卫执业医师考试会涉及到的知识点，（医考必过网搜集整理），请参考。

中枢神经系统药：

1.镇静催眠药：地西泮的作用：抗焦虑、镇静催眠、中枢性肌肉松弛、抗惊厥和抗癫痫；用途：焦虑症首选、麻醉前给药、失眠症、惊厥癫痫（治疗癫痫持续状态首选静注）及不良反应：后遗效应、耐受性与成瘾性、过量或静注过快可致呼吸及心血管抑制、致畸

2.抗精神失常药：氯丙嗪的作用：对中枢神经系统作用：镇静安定及抗精神病作用、镇吐作用、对体温调节的影响、增强其他中枢抑制药的作用；对植物神经系统的作用阻断α受体，阻断M受体；用途：精神分裂症、哎吐、人工冬眠疗法（严重损伤、严重感染、高热惊厥、休克等的治疗）；不良反应：副作用常见为嗜睡、口干、全身无力、心动过速、视力模糊、便秘等；锥体外系反应（其中帕金森综合征、急性肌张力障碍和静坐不能三种表现可用中枢抗胆碱药对抗；迟发性运动障碍用上述药无效反而可加重；直立性低血压多见于大剂量或注射后，发生时可静滴去甲肾上腺素禁用肾上腺素

3.镇痛药：

吗啡作用：镇痛、镇静作用抑制呼吸、镇咳、扩张血管、对平滑肌的影响；

用途：各种剧痛、心源性哮喘、急慢性非感染性腹泻；

不良反应：副作用眩晕、恶心、呕吐便秘呼吸抑制排尿困难；成瘾性，急性中毒；禁忌证（禁用于分娩止痛、支气管哮喘肺心病颅脑损伤所致颅内压增高）。

派替啶的作用：镇痛、抑制呼吸、对平滑肌影响、成瘾性较轻且产生较慢；

用途：镇痛及心源性哮喘、麻醉前给药、人工冬眠疗法；

不良反应：可引起眩晕、恶心、呕吐、出汗心悸，偶可发生直立性低血压大剂量仍可抑制呼吸；反复使用也能成瘾，虽产生较慢，也需控制用药。

4.解热镇痛抗炎药

（1）阿司匹林的作用：解热镇痛、抗炎抗风湿；抑制血小板聚集；用途：感冒发热慢性钝痛；急性风湿热类风湿性关节炎；稳定型不稳定型及进展性心肌梗塞，能降低病死率及再梗塞率；不良反应：多见大剂量长期用于抗风湿时：胃肠道反应、凝血障碍、过敏反应及阿司匹林哮喘、水杨酸反应

（2）布洛芬的作用：能抑制前列腺素的合成，具有较强的抗炎解热及镇痛作用。用途风湿性及类风湿性关节炎，也可用作发热及慢性钝痛病人的治疗

（3）对乙酰氨基酚的作用及用途：同阿司匹林比其抑制中枢前列腺素合成的作用较强，而抑制外周前列腺素合成的作用较弱，抗炎抗风湿作用，单用因毒性较大已少用常作为复方制剂用于治疗感冒发热头痛。