常见体征与营养缺乏病的关系-公卫执业医师考试辅导

公卫医师考试中的科目繁多，医学教育网小编整理了考试中的部分内容，希望对参加考试的考生有所帮助。

营养缺乏病   症状及体征   可采取营养措施  
蛋白质-营养不良症   ①水肿型：主要表现为淡漠、嗜睡、庆食、动作缓慢、全身浮肿、肌肉松弛，满月脸，眼险肿胀，身体低垂部水肿皮肤明亮。②消瘦型：儿童矮小、消瘦，严重者"皮包骨"，皮下脂肪消失，皮肤干燥松弛，多皱纹，失去弹性和光泽，成人突出表现为消瘦无力，常并发干眼症，腹泻，呕吐，脱水等。③混合型：轻症者可仅表现为儿童生长发育障碍，成人体重减轻。重者面部和四肢皮下脂肪减少，骨髓肌显著消耗，皮肤干燥、松弛，毛发纤细、易折。   ①母乳喂养婴儿；②补充热能和蛋白质，同时补充无机盐和维生素；③儿童断奶食品应选择含优质蛋白质的牛奶、鸡蛋、鱼、畜禽瘦肉等；蛋白质2g/lg体重。  
维生素A缺乏病   营养不良，四肢伸侧有毛囊角化性丘彦，同时合并暗适应障碍或夜盲，结膜干燥，角膜软化，血浆维生素A水平测定值低等   ①选择畜禽肝脏补充维生素A；②选择苋菜、胡萝卡等深色蔬菜补充β--胡萝卡素；③用鱼肝油补充维生素A  
维生素D缺乏病   ①佝倭病：初期有神经精神症状如食欲缺乏、易激动、脾气乖张、睡眠不安、多汗（头部更明显〉。婴儿方颅、囱门闭合延迟；幼儿及青少年串珠肋；鸡胸：胸骨下缘出现赫氏沟；X或O行腿。②骨软化症；发生于成年人，骨痛、肌无力和骨压痛。步态特殊出现"鸭步"；重度脊柱压、性弯曲、身材变矮、骨盆变形等。③骨质疏松症：老年人因肝肾功能降低、胃肠吸收欠佳、户外活动减少，而造成骨质疏松症及引起骨折。   ①选择母乳或牛奶等含钙丰富的食物;②用鱼肝油补充纬生素D，幼儿可吃鸡肝:③多晒太阳，加强体育锻炼。
　  
维生素C缺乏病   ①前驱症状：体重减轻、囚肢无力，衰弱、肌肉及关节疼痛等;②出血:起初局限于毛囊周围及牙踉等处，进一步发展可有皮下组织、肌肉、关节、腱鞘等处出血，甚至血肿或脐斑;③牙龈炎:牙龈可见出血、松肿，并有溃荡及继发性感染。慢性者牙踉萎缩、牙龈浮露，最后可是牙齿松动、脱落:④骨质疏松:胶原蛋白合成障碍，以致骨有机质形成不良而导致骨质疏松。   ①多吃新鲜蔬菜、水果，绿色蔬菜、称猴桃、刺梨、沙棘、柑橘类含维生素C多:②蔬菜 烹调加工时间不宜过长，用急火快烹:③烹调加工中不加碱。  
维生素B1缺乏病   维生素B1缺乏症即脚气病：①成人维生素B1缺乏症：下肢软弱无力，有沉重感。肌肉酸痛，尤以腓肠肌明显。厌食、体重下降、消化不良和便秘。有头痛、失眠、不安、易怒、健忘等神经精神系统的症状。②婴儿维生素B1缺乏症：多发生在出生数月的婴儿，发病突然。误诊时可死亡。患儿初期有食欲不振、呕吐、兴奋、腹痛、便秘、水肿、心跳快、呼吸急促及困难。   ①选择酵母、干果、全谷、豆类、动物内脏、瘦肉等含B1多的食物；②少用精米、精面，少食生鱼，少饮酒；③食物加工中不加碱、硫磺。  
维生素B2缺乏病   维生素B2缺乏的症状以口腔和阴囊病变为常见即"口腔生殖系综合征"。①阴囊症状：红斑；丘疹；湿疹型。②口腔症状：口角炎、舌炎、唇炎；③眼睛症状：球结膜充血，角膜周围血管形成并侵入角膜。怕光，流泪，有烧灼感，视物模糊，容易疲劳。④脂溢性皮炎：鼻唇沟、下额、两眉间、眼外眦及耳后，可见脂性分泌物，于暗红色基底上堆积黄色小痂。⑤神经症状：在四肢表现有周围神经症状，如感觉过敏、发冷、疼痛及对触觉、温度、振动与位置不敏感。   ①选择动物内脏、蛋黄、乳类等含维生素B2多的食物:②注意其他B族维生素的补充。  
烟酸缺乏病   烟酸和烟酰胺缺乏产生糙皮病（也称赖皮病）。前期症状，如疲劳乏力、工作能力减退、记忆力差和失眠等。严重出现皮肤、胃肠道和神经系统的典型变化，即所谓的三D症状：皮炎、腹泻和痴呆。   ①选择蛋、鱼、肉、牛奶等含尼克酸和色氨酸高的食物;②减少玉米、高梁和肉皮等食物在膳食中的比例。  
叶酸缺乏病   ①巨幼红细胞贫血，当叶酸缺乏时，骨髓中幼红细胞分裂增殖速度减慢，停留在巨幼红细胞阶段而成熟受阻，细胞体积增大，核内染色质疏松，骨髓中大的、不成熟的红细胞增多。叶酸缺乏同时引起血红蛋白合成减少。②卫孕妇胎儿的影响：A.孕妇先兆性子痫、胎盘剥离的发生率增高，胎盘发育不良导致自发性流产。叶酸缺乏，尤其是患有巨幼红细胞贫血的孕妇，易出现胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重。B.孕早期叶酸缺乏可引起胎儿神经管畸形，主要包括脊柱裂和中枢神经系统发育异常。   ①多吃深绿色蔬菜；②围孕期妇女计划怀孕前一个月开始补充叶酸，剂量600μgDEF/d