疫苗接种的禁忌症-公卫执业助理医师考点

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由于某些机体的反应性不正常或处于某种发病机理生理状态，接种疫苗后，可能对机体带来某些损害，甚至引起严重的异常反应，为避免这类副反应的发生，规定了有某种疾患或处在某种特殊生理状态的人不能接种，这就是疫苗接种的禁忌证。

疫苗接种的禁忌症是指对各种疫苗接种的禁忌证，包括某些生理状态和发病机理状态两种。

（1）生理状态：是指最近曾进行被动免疫者：最近6周内曾注射过免疫球蛋白或其他被动免疫制剂、接受输血者，为防止被动抗体干扰，应推迟活疫苗免疫接种。

（2）发病机理状态：①发热；正在发热，特别是高热的患者应暂停接种疫苗。②过敏性体质：有过敏性体质的人接种疫苗，常可引起过敏反应。在接种疫苗前医生应详细了解其过敏原，如疫苗含有该过敏原就不能接种，不含该过敏原的疫苗可以接种。既往接种后有严重不良反应的儿童，不可接种同种疫苗。③急性传染病：在急性传染病潜伏期、前驱期及发病期接种疫苗，可能诱发、加重原有病情。④中枢神经系统疾患：患有癫痫、癔病、脑炎后遗症、惊厥史等疾患或已痊愈者，接种疫苗时应慎重，尤其是接种乙型脑炎疫苗、百白破三联疫苗和流脑疫苗。⑤重症慢性疾患：患有活动性肺结核、急慢性肾脏病变、慢性心脏病、肝病、严重的先天性心脏病、血液系统疾患等患者，接种疫苗后可能加重原有病情或使反应加重，应暂缓接种。⑥严重营养不良：患有严重的营养不良及消化功能紊乱者不宜接种。