肺癌主要临床表现及体征的识别-公卫执业助理医师辅导

肺癌主要临床表现及体征的识别是公卫执业助理医师考试中可能出现的复习资料，医考必过网整理如下：

（一）由原发肿瘤引起的症状和体征

1、咳嗽：常常为刺激性咳嗽，大多有阵发性干咳或仅有少量白色泡沫痰。

2、咯血：通常为痰中带血、血丝痰或间断的少量咯血，以中央型肺癌多见。

3、喘鸣：约有2%的患者可引起局限性喘鸣。

4、体重下降。

5、发热：肿瘤组织坏死可引起；多数为肿瘤所致继发性肺炎，抗生素治疗效果不佳。

（二）肿瘤局部扩展引起的症状和体征

1、胸痛。

2、呼吸困难。

3、吞咽困难。

4、声音嘶哑。

5、上腔静脉压迫综合征：上腔静脉受压→头面部、颈部和上肢水肿、胸前部淤血和静脉曲张。

6、Horner综合征：肺上沟癌→颈部交感神经受压→病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗或少汗。

（三）肺外转移引起的症状和体征

1、神经系统转移：头痛、眩晕、复视、偏瘫等。

2、骨骼转移。

3、肝转移。

4、淋巴结转移：锁骨上淋巴结是肺癌转移的常见部位。

（四）癌作用于其他系统的肺外表现：在切除肺部癌肿后这些表现可消失。

1、肥大性肺性骨关节病：多见于鳞癌，表现：杵状指、骨关节痛、骨膜增生等。

2、分泌促性腺激素：男性乳腺增大。

3、分泌促肾上腺皮质激素：库欣综合征的临床表现及体征

4、神经肌肉综合征：多见于小细胞未分化癌医|学教育网收集整理，表现：重症肌无力、多发性肌肉神经痛等。

5、高钙血症：多见于鳞癌。