病毒性肝炎预防-公卫执业助理医师复习指导

1.控制传染源：包括对患者和病毒携带者的隔离、治疗和管理，以及观察接触者和管理献血员。病人从起病后可隔离3周，以控制传染源。

2.切断传播途径：

①推行健康教育制度；

②加强血源管理，提倡使用一次性注射器，对医疗器械实行“一人一用一消毒制”等。

③搞好饮食、饮水及个人卫生，搞好粪便管理、食具消毒等。

3.保护易感人群

（1）主动免疫：

①甲型肝炎：甲型肝炎疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗两种苗；

②乙型肝炎：应用基因工程重组酵母乙肝疫苗，高危人群可每次10～20μg，0、1、6个月注射；新生儿在首次接种（必须在出生后24小时内完成）后1个月和6个月再分别接种1次疫苗，健康母亲的新生儿和儿童用10μg／ml；20μg／ml用于阻断乙型肝炎的病毒围生期母婴的传播。

（2）被动免疫：

①在暴露于病毒之前或在潜伏期的最初两周内，肌肉注射正常人免疫球蛋白，可防止甲型肝炎早期发病，或减轻临床症状免疫，但对戊型肝炎无效。

②对各种原因已暴露于HBV的易感者医|学教育网收集整理，包括HBsAg阳性母亲所分娩的新生儿，可用高效价乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），使用剂量为新生儿100IU，成人500IU，一次肌肉注射，免疫力可维持3周。