伤寒诊断及确诊依据——公卫执业助理医师辅导

伤寒诊断及确诊依据是公卫助理医师考试要求掌握的内容，医学教育网为广大考生整理如下：

1.流行病学依据：

当地的伤寒疫情，既往是否进行过伤寒菌苗预防接种，是否有过伤寒病史，最近是否与伤寒病人有接触史，以及夏秋季发病等流行病学资料均有重要的诊断参考价值。

2.临床依据：

持续发热1周以上，伴全身中毒症状，表情淡漠、食欲不振、腹胀；胃肠症状，腹痛、腹泻或便秘；以及相对缓脉，玫瑰疹和肝脾肿大等体征。如并发肠穿孔或肠出血对诊断更有帮助。

3.实验室依据：

血和骨髓培养阳性有确诊意义。外周血白细胞数减少、淋巴细胞比例相对增多，嗜酸性粒细胞减少或消失。肥达反应阳性有辅助诊断意义。

4.鉴别诊断：

主要与流行性斑疹伤寒鉴别，多在冬春季发病，起病急，有明显头痛医|学教育网收集整理，皮疹多，为出血性，血清外斐反应阳性。