脏腑辨证之脾病辨证：

脾病主症：腹胀腹痛，纳少便溏，浮肿出血，身体困重，内脏下垂。

1、脾气虚证

概念：脾气不足，运化失职所表现的虚弱证候。

临床表现：

水谷不运：纳呆食少，腹胀，食后尤甚，便溏。

水湿不化：肥胖，浮肿。

气血虚弱：肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，面色萎黄。

脾虚舌脉：舌淡苔白，脉缓弱。

审证要点：食少腹胀便溏与气虚证为主。

2、脾虚气陷证

概念：脾气亏虚，升举无力，反而下陷所表现的证候。

临床表现：

中气下陷：脘腹重坠作胀，食后益甚；便意频数，肛门重坠；久泄不止，脱肛；小便浑浊如米泔，内脏下垂。

清阳不升：头晕目眩。

脾气虚见症：气短乏力，倦怠懒言，面色无华，食少便溏。

脾虚舌脉：舌淡苔白，脉缓弱。

审证要点：体弱气坠，内脏下垂为主。

3、脾阳虚证

概念：脾阳虚衰，失于温运，阴寒内生所表现的虚寒证候。

临床表现：

脾失健运：纳少腹胀，腹痛绵绵，喜温喜按。口淡不渴，大便稀溏。

水湿不化：肢体浮肿，小便短少，带下量多色白清稀。

阳失温煦：形寒气怯，四肢不温，面白不华。

虚寒舌脉：舌质淡胖有齿痕，苔白滑。脉沉迟无力。

审证要点：脾虚失运，消化功能减弱与虚寒证为主。

4、脾不统血证

概念：脾气虚弱，不能统摄血液，血脉外溢为主的证候。

临床表现：

气不摄血：溢于胃肠-便血。

溢于膀胱-溺血。

溢于肌肤-肌衄。

冲任不固-月经过多，崩漏。

溢于鼻窍-鼻衄。

脾气虚弱：神疲乏力，气短懒言，食少便溏。

气血不足：面色萎黄或苍白无华。

气血虚舌脉：舌淡，脉细无力。

审证要点：脾气虚弱与出血症状为主。

5、寒湿困脾证

概念：寒湿内盛，中阳受困所表现的证候。

临床表现：

纳运失职：

水谷不运：脘腹痞闷或痛，口腻纳呆，口淡不渴，泛恶欲呕，腹痛便溏。

水湿不化：肢体浮肿，小便短少，头身困重。妇女白带量多。

肝失疏泄：身目发黄，面色晦暗不泽。

寒湿舌脉：舌体胖，苔白腻或白滑，脉缓弱或沉细。

审证要点：脾胃纳运障碍与寒湿内盛为主。

6、实热蕴脾证

概念：湿热内蕴中焦，脾胃运化失职所表现的证候。

临床表现：

纳运失职：

脾失健运：脘腹痞闷，纳呆，大便溏稀不爽。

胃气上逆：泛恶呕吐。

湿遏热伏：肢体困重，渴不多饮，身热不扬，汗出不解。

肝失疏泄：身目鲜黄，皮肤发痒。

湿热舌脉：舌质红，苔黄腻，脉濡数

审证要点：脾胃纳运失职和湿热证为主。