白芍的中医验方和用法(4)
⒏3张景岳:“(白芍药)乃补药中之稍寒者,非若极苦大寒之比,若谓其白色属金,恐伤肝木,寒伐生气,产后非宜,则凡白过芍药,寒过芍药者,又将何如?如仲景黑神散、芍药汤之类,非皆产后要药耶?用者还当详审。若产后血热而阴气散失者,正当用之,不必疑也。”(《本草正》)
⒏4张山雷:“丹溪谓产后不可用芍药,以其酸寒伐生发之气故也。颐谓产后二字,所该者广博而无涯涘。芍是酸寒,虚寒者固不可用,然尚有小建中之成例在。若是实热当下,硝、黄、芩、连且皆不避,又安有独禁芍药一味。而乃曰产后不可用芍,则凡是娩身之后,独忌此一味,其理安在?此必非丹溪之言。而《大明本草》且谓治女人一切病,胎前产后诸疾,则又是不问寒热虚实而概言之,适与丹溪相反。究之有为而言,两者之说,是是非非,各有所当,非可执死法以困活人者也。”(《本草正义》)
⒐论白芍与赤芍功用之差异
⒐1刘翰:“别本注云,此(芍药)有两种:赤者利小便,下气;白者止痛,散血。”(《开宝本草》)
⒐2成无己:“芍药白补而赤泻,白收而赤散。”(《注解伤寒论》)
⒐3李时珍:“白芍药益脾,能于土中泻木。赤芍药散邪,能行血中之滞。《日华子》言赤补气,白治血,欠审矣。”(《纲目》)
⒐4张景岳:“芍药,白者味首补性多,赤者味苦泻性多……白者安胎热不宁,赤者能通经肢血。”(《本草》)
⒐5蒋溶:“阴虚阳亢者则用白芍,取其收阴和阳以补之;阴实而阳郁者则用赤芍,取其升阴导阳以泻之。”(《萃金裘本草述录》)
⒐6张山雷:“《本经》芍药,虽未分别赤白,二者各有所主。然寻绎其主治诸病,一为补血养肝脾真阴,而收摄脾气之散乱,肝气之恣横,则白芍也;一为逐血导瘀,破积泄降,则赤芍也。”“成无己谓白补而赤泻,白收而赤散。故益阴养血,滋润肝脾,皆用白芍;活血行滞,宣化疡毒,皆用赤芍药。”(《本草正义》)
白芍实用选方
①治妇人胁痛:香附子200克(黄子醋二碗,盐50克,煮干为度),肉桂、延胡索(炒)、白芍药。为细末,每服10克,沸汤调,无时服。(《朱氏集验医方》芍药汤)
②治下痢便脓血,里急后重,下血调气:芍药50克,当归25克,黄连25克,槟榔、木香10克;甘草10克(炒),大黄15克,黄芩25克,官桂12克。上细切,每服25克,水二盏,煎至一盏,食后温服。(《素问病机保命集》芍药汤)
③治妇人怀妊腹中疞痛:当归150克,芍药500克,茯苓200克,白术200克,泽泻250克,芎藭250克。上六味,杵为散。取方寸匕,酒和,日三服。(《金匮要略》当归芍药散)
④治产后血气攻心腹痛:芍药100克,桂(去粗皮)、甘草(炙)各50克。上三味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎七分,去滓,温服,不拘时候。(《圣济总录》芍药汤)
⑤治痛经:白芍100克,干姜40克。共为细末,分成八包,月经来时,每日服一包,黄酒为引,连服三个星期。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)
⑥治妇女赤白下,年月深久不差者:白芍药150克,干姜25克。细锉,熬令黄,捣下筛。空肚,和饮汁服10克,日再。(《广利方》)
⑦治金创血不止,痛:白芍药50克,熬令黄,杵令细为散。酒或米次下10克,并得。初三服,渐加。(《广利方》)
⑧治脚气肿痛:白芍药300克,甘草50克。为末,白汤点服。(《岁时广记》)
⑨治风毒骨髓疼痛:芍药二分,虎骨一两(炙)。为末,夹绢袋盛,酒三升,渍五日。每服三合,日三服。(《经验后方》)
⑽消化性溃:白芍200克,甘草150克,白胡椒20克。共研细末,每次5克,每日3次,饭前30分钟口服。可连服2个月。
⑾骨质增生症:白芍40克,木瓜12克,鸡血藤15克,威灵仙15克,甘草12克。每日1剂,水煎服。
⑿肌肉痉挛:杭白芍30~60克,炙甘草10~15克。每日1剂,水煎分3次服。
⒀高血压:白芍20克,生地15克,牛膝9克,钩藤15克。每日1剂,水煎服。
注意事项
虚寒之证不宜单独应用。反藜芦。
1.《本草经集注》:“恶石斛、芒硝。畏消石、鳖甲、小蓟。反藜芦。”
⒉《本草衍义》:“血虚寒人,禁此一物。古人有言曰,减芍药以避中寒,诚不可忽。”
⒊《本草经疏》:“白芍药酸寒,凡中寒腹痛,中寒作泄,腹中冷痛,肠胃中觉冷等证忌之。”
⒋《本草正》:“若脾气寒而痞满难化者忌用。”
⒌《药品化义》:“疹子忌之。”
⒍《得配本草》:“脾气虚寒、下痢纯血、产后三者禁用。”
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