从事药学服务应具备素质是什么(2)

2.药历的主要内容和格式药师在实际工作中对药历记录的内容和详略程度，因建立药历的目的和用途不同会有差异。国内尚未对药历具体内容和格式作统一的规定，对其法律地位也尚未界定。但在国外有一些标准模式，如SOAP药历模式、TITRS模式可供参考。SOAP药历是美国临床药师协会推荐的药历书写格式，事实上这也是美国绝大多数药师采用的一种格式。SOAP药历模式是指患者主诉（subjective）信息，体检（objective）信息，评价（assessment）和提出治疗方案（plan）模式；TITRS药历模式指主题（title），诊疗的介绍和概念详解（introduction），正文部分（text），提出建议（recommendation）和签字（signature）模式。