药学综合知识与技能精讲

　　　　处方调剂

　　　　处方是执业医师或执业助理医师为患者诊断、预防或治疗疾病而开具的用药指令，是药学技术人员调配药品的依据。

　　　　第一节 处方概述

　　　　一、 处方的性质

　　　　1法律性  因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别负有相应的法律责任。医师具有诊断权和开具处方权但无调配权；药师具有审核调配处方权，但无诊断和开具处方权。

　　　　2技术性  开具或调配处方者都必须是经过医药院校系统专业学习，并经资格认定的医药卫生技术人员担任。医师对患者作出明确的诊断后，在安全、合理、有效、经济的原则下，开具处方。药学技术人员按医师处方准确快捷地调配，并将药品发给患者应用。表现出开具或调配处方的技术性。

　　　　3经济性  处方是药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据，也是患者在治疗疾病，包括门诊、急诊、住院全过程中用药的真实凭证。

　　　　二、 处方的分类  按其性质分为法定处方、医师处方和协定处方

　　　　（1） 法定处方  主要指中国药典、局颁标准收载的处方，它具有法律约束力。在制备法定制剂或医师开写法定制剂时均应照此规定。

　　　　（2） 医师处方  是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。

　　　　（3） 协定处方  是医院药剂科与临床医师根据医院日常医疗用药的需要，共同协商制定的处方。它适于大量配制和储备，便于控制药品的品种和质量，提高工作效率，减少患者取药等候时间。每个医院的协定处方仅限于在本单位使用。

　　　　例：关于处方下列叙述正确的是A处方是执业医师或执业助理医师为患者诊断、预防或治疗疾病而开具的用药指令B处方是药学技术人员调配药品的依据C处方的性质主要表现在法律性、技术性和经济性D处方按其性质分为法定处方、医师处方和协定处方E处方是处方开具者与处方调配者之间的书面依据答案ABCDE解析：此题要求掌握处方的含义、性质与分类。

　　　　三、处方的组成

　　　　处方由三部分组成：处方前记、处方正文、处方后记。

　　　　1、 处方前记  包括医疗、预防、保健机构名称，费别，患者姓名，临床诊断等。

　　　　2、处方正文  以RP（Recipe的缩写）起头，正文包括药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量等。

　　　　2、 处方后记  包括医师、配方人、核对人、发药人的签名和发药日期等。

　　　　例：A处方前记    B处方正文      C处方后记1以RP起头           B 2临床诊断应标在     A 3医师签名应标在     C

　　　　四、 处方书写（一） 处方书写的基本要求1处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。

　　　　2.每张处方只限于一名患者的用药。

　　　　3.处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。

　　　　4.处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行    编制药品缩写名或使用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写。蠹不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的语句。

　　　　5.年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重。西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方。

　　　　6.化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过5种药品。