应用氯化钾控释片的注意事项

老年人肾脏清除K+能力下降，应用钾盐时较易发生高钾血症。

下列情况下慎用：

①代谢性酸中毒伴有少尿时；

②肾上腺皮质功能减弱者；

③急慢性肾功能衰竭；

④急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿K+排泄减少；

⑤家族性周期性麻痹；低钾性麻痹应予补钾，但须鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹；

⑥慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿；

⑦胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、溃疡性肠炎者，不宜口服补钾，因此时钾对胃肠道的刺激增加，可加重病情；

⑧传导阻滞性心律失常，尤其是应用洋地黄类药物时；

⑨大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时内和严重溶血，上述情况本身可引起高钾血症；

⑩肾上腺性征异常综合征伴盐皮质激素分泌不足医`学。

用药期间需作以下随访检查：

①血钾；

②心电图；

③血镁、钠、钙；

④酸碱平衡指标；

⑤肾功能和尿量。

应密切随访血钾，以免补钾过量引起高钾血症。

正常成人血钾浓度为3.5-5mmol/l，新生儿较高可达7mmol/l.血清钾浓度在某些情况下不能代表真正的体内钾含量。如在碱中毒和慢性酸中毒时，由于钾的排泄增多和钾进入细胞内，血钾下降。而在急性酸中毒时，细胞内钾释出，血钾升高。

肾功能不全患者易发生高钾血症，故补钾时应了解肾功能情况，密切观察尿量。

在体内缺钾或钾丢失情况未得到纠正，尤其是应用洋地黄类药物治疗时，不应突然停止补充钾盐。