大陷胸汤-主管中药师考试辅导精华

【组成】大黄（去皮，10克）、芒硝（10克）、甘遂（1克）

【方诀】大陷胸汤治结胸，心坚硬满便难通

泻热逐水为峻剂，芒硝甘遂大黄供。

趣记：大陷胸汤谁大忙

对照：大陷胸汤遂大芒

【大陷胸汤功用】泻热逐水。

【大陷胸汤主治】水热互结之结胸证。心下疼痛，拒按，按之硬，或从心下至少腹硬满疼痛，手不可近。伴见短气烦躁，大便秘结，舌上燥而渴，日哺小有潮热，舌红，苔黄腻或兼水滑，脉沉紧或沉迟有力。（医考必过网搜集整理）（本方常用于急性胰腺炎、急性肠梗阻、肝脓疡、渗出性胸膜炎、胆囊炎、胆石症等属于水热互结者。）

【用法】上三味，以水六升，先煮大黄，取二升，去滓，内芒硝，煮一二沸，内甘遂末，温服一升。得快利，止后服（现代用法：水煎，溶芒硝，冲甘遂末服）。

【方论】方中甘遂苦寒峻下，攻逐水饮，大黄泻热通便；芒消软坚泄热。三药合用，力专效宏，诚为泄热逐水，开结通便的峻剂。

【禁忌】凡平素虚弱，或病后不任攻伐者，禁用本方。因本方为泻热逐水峻剂，既要防止利下过度，伤及正气，又要及时攻下，以防留邪为患。能否继续攻下，应视药后快利与否而定。