如何提高白细胞数量-主管药师考试辅导

小编针对主管药师考试复习知识点搜集整理如下：

1、中药益气：

健脾药能提高机体免疫功能。滋阴补血药可保护骨髓功能，增加外周血液的白细胞、血红蛋白及血小板。

①、中草药及有效成分：常用预防和治疗白细胞减少的中草药有：人参、黄芪、党参、女贞子、鸡血藤、枸杞子、地黄、川芎、苦参、刺五加、茜草、灵芝、三颗针、淫羊藿等。能升高白细胞中药有效成分主要为多糖类（枸杞、银耳、云芝、淫羊藿、人参多糖等）、生物碱类（小檗胺、去甲斑蝥素、苦参总碱、千金藤素等）、皂苷类（人参皂苷、绞股蓝总皂苷、黄芪苷等）、挥发油类（莪术油、茴香烯等）。

②、中医常用升白复方制剂有愚鲁汤、保元汤、十全大补口服液、六味地黄口服液、升白丸、乌鸡白凤丸、健脾益肾冲剂、长安升白冲剂、升白片、参芪片、养血升白胶囊、大花罗布麻胶囊、蜂龄胶囊等。

另据《使用营养师手册》记录：鹅血10ml或相当于此量的冻干血粉，每天一剂，分次冲适量水饮用，连服15天为一个疗程，有增进食欲，改善肝脾肿大，提高红细胞、白细胞数量的效果。

2、化学药物：

利血生、鲨肝醇、维生素B为促核酸代谢物，升白作用同时也有促进肿瘤生长作用，故宜慎用。小檗胺系小檗属植物分离得到的一种双苄基异喹啉类生物碱，能促进造血功能，增加末梢血白细胞。茜草双酯系茜草有效成分茜草酸衍生物，能加速成熟白细胞释放、促进造血干细胞增殖和分化，对化疗所致白细胞减少者增加白细胞作用优于利血生、鲨肝醇、维生素B，并与它们有协同作用肌苷、茴香烯、核苷酸、氨肽素等也有一定的升白作用。

3、新型升白药：

①、rHuGM-CSF：此系采用基因重组技术用大肠杆菌产生人粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子，是非糖基化的水溶性蛋白质。

②、rHuG-CSF：该品是含175个氨基酸的非糖基基化糖蛋白，除了在大肠杆菌中表达所需另加一个氨基末端甲硫氨酸外，其氨基酸序列与人体G-CSF自然序列一致。它可诱导嗜中性粒细胞产生大量的循环嗜中性粒细胞，明显增加嗜中性粒细胞计数，减少粒细胞减少的持续时间，可因此减少抗生素应用时间。正常情况下，新产生的成熟粒细胞5d进入循环池，而应用rHuG-CSF后大约1d进入循环池。使用rHuG-CSF，患者WBC恢复正常平均需3-4d.

③、灵杆菌素系基因突变菌中具有强力升白作用的刺激造血生长因子，能强烈刺激机体产生多种内源性集落刺激因子，刺激骨髓造血细胞增殖分化，增加外周血白细胞数量，增强白细胞功能，激活机体非特异免疫防御系统，增强巨噬细胞活性，提高机体特异免疫功能。500多例肿瘤患者临床验证，其升白作用与惠尔血（rHuG-CSF）相当，而促进免疫功能更明显。动态观察发现，在用药24h后升白作用最为明显。

④、升白欣其主要成分是白细胞增多素，是一种多克隆细胞因子诱生剂，能够有效刺激机体产生多种高效细胞因子，包括G-CSF、GM-CSF、IL-1、IL-2等，相当于多种细胞因子联合应用。白细胞回升至正常值的平均所需时间为3-2d.该品主要副作用为发热和局部疼痛，对症处理多可缓解。

⑤、地榆升白片能刺激骨髓造血，促进造血干祖细胞增殖分化，增加血细胞的生成数量，有效提高白细胞减少症患者的白细胞水平。放、化疗可导致肿瘤患者骨髓抑制，其造血微环境也会受到破坏。地榆升白片能防止放、化疗对骨髓造血细胞DNA的损伤，并且具有保护造血微环境的作用。临床观察中发现，在放、化疗开始时即配合地榆升白片使用，用于防止因放、化疗引起的白细胞减少症，起到了良好的疗效。