巴比妥类药物-主管药师考试复习

巴比妥类：

【药动学】

1.口服，肌注均易吸收。

2.进入脑组织的速度与其脂溶性高低有关：长效类脂溶性低；麻醉类质溶性高。故静注硫喷妥钠立即产生麻醉作用医`学，但进入脑内的药物很快再分布到脂肪组织，麻醉作用短暂。

3.尿液pH对巴比妥类排泄影响较大。

【作用】

 对中枢神经系统有普遍性抑制作用。随剂量增加，依次出现镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫、麻醉、麻痹甚至死亡。

1.镇静催眠：易产生耐受性和依赖性，临床已少用。

2.抗惊厥、抗癫痫：苯巴比妥有较强作用。

3.麻醉：硫喷妥钠用于静脉麻醉及诱导麻醉。

【不良反应】

1.后遗效应（宿醉）：服药后次晨有头晕，困倦等症状。

2.耐受性：原因是诱导肝药酶，加速自身代谢。

3.依赖性：长期应用可产生依赖性，停药后出现戒断症状。

4.严重肺功能不全者禁用，肝功能不全者慎用。

【中毒解救】

表现昏迷、呼吸抑制、血压下降、休克等。深度呼吸抑制为急性中毒直接死因。

中毒处理：洗胃；给氧、人工呼吸；给升压药及中枢兴奋药；碱化尿液促进药物排泄。