中成药联合使用-初级药师辅导

小编搜集整理了初级药师考试复习的知识点，希望对考生有所帮助。

中成药在临床上运用得当可取得预期疗效。倘若配伍或使用不当，则可产生不良的作用。因此，初级药师除了应掌握辨证论治与辨病施治之外，也要对中药的配伍问题进行更加细致地研究，以便在调剂审方等工作中发现问题，保证患者安全、合理地用药。

一、中成药的合理联用

由于中成药成分固定，有时难以适应错综复杂的病情，因此需要依据病情联合用药，以达到治疗目的。

例如，高血压病证属肝肾阴虚、风阳上扰者，可以脑立清和六味地黄丸联合用药。脑立清含灵磁石、代赭石、怀牛膝、珍珠母等，可以平肝潜阳降逆，但其滋阴力逊。六味地黄丸由熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻组成，重在滋补肝肾之阴，二者合用，育`可互补各自不足。

又如益母草颗粒有收缩子宫的作用，促进子宫腔内残留组织、积血排出，常用于人工流产术、引产术后的治疗，对子宫复原、产后止血效果很好。妇血康颗粒具有活血化瘀、祛瘀止血的作用，单剂治疗药流后的出血效果不理想，但配伍益母草颗粒后止血效果明显提高，可作为药流后出血的常规治疗方案应用。

再如，治疗阳虚夹湿之泄泻，若单用附子理中丸，虽亦可取效，但不太理想；若再配伍以健脾丸则既可温运脾阳，又可健益脾气，可收事半功倍之效。

据现代研究，牛黄清心丸（局方）为防治心脑血管卒中的理想药，但该药价格昂贵，如遇此况，可取牛黄解毒丸配柏子养心丸，各取一丸代之，两药配伍，变寒凉与温补为平补，养心益气而不燥，清心凉窜而不寒，其效实不亚于《局方》牛黄清心丸。

联合用药还可按脏腑生克规律来选择，如精关不固的滑精证，用金锁固精丸或锁阳固精丸时，每令患者在一段时间内加服健脾调胃之参苓白术丸一类，以间接强化补肾固精之功。

二、中成药联用的配伍禁忌

临床上使用中成药，对于病情单纯的，仅用一种中成药即可。但对于病情复杂，数病相兼，就需要选择两种或两种以上的中成药配合使用，以适应复杂的病情。药物联用，必有宜忌，这就要注意药物联用的配伍禁忌问题了。